調整氣機 根治便秘

編者按：現代人無論長幼，很多都深受便秘困擾。一名6歲小朋友難以排便，西醫建議切短大腸，而中醫通過調理人體氣機，讓他免受開刀之苦。

古代雙龍戲珠的圖像，首尾相接，如環無端，升中有降，降中有升，一氣周流。

人體氣機的周流也是類似，《素問•六微旨大論》云：「非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏。是以升降出入，無器不有」。治病的關鍵是調節氣機的升降出入。王好古在《此事難知》中指出：「大凡治雜病，先調其氣，次療諸疾。」下面以一例小兒便秘的治療，來說明人體氣機的升降對健康的影響。

六歲童嚴重便秘西醫建議切短大腸

2020年3月，六歲張小弟來就診。他長期便秘，易上火。

俗話說：六腑以降為順，以通為用。六腑是膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦的總稱。是傳化物（進入、排出）的通道。人體能排洩，才能食入，氣機是先降方升。

張小弟自出生後便秘至今。經常3天大便一次，嚴重時10天便一次。以前便質硬，後其母調整飲食，質變軟，但還是幾天才便一次。曾看過西醫，影像檢查說是腸子過長，宿便堆積。建議開刀，或長大些後開刀切短大腸（真是聞所未聞!!!）其母不忍。

前幾天在看電視節目，提到現在女士便秘的多，尤其在職業女性中，有些情況要開刀處理。真有此論！

升降出入一氣周流便秘是降的問題

其實，人活一口氣，升降出入一氣周流。向大自然一樣，春生、夏長、秋收、冬藏，也是一氣在天地間的周流，我們生活在這個世界，人體和自然、宇宙是相通的。張小弟的便秘問題，就是升降出入的右降出了問題。

他晨起口臭，眼屎多，色黃。易口腔潰瘍。說明有火。因大便不通，淤積化熱，火、毒就會上沖。《傷寒論》180條：陽明之為病，胃家實是也。《靈樞•本樞第二》云：「大腸屬上，小腸屬下，足陽明胃脈也。大腸小腸皆屬於胃，是足陽明也。」陽明病的特點：津液亡失、大便秘結。

張小弟吃飯慢，沒有飢餓感，吃的少，偏瘦，高度還正常。

《素問‧五藏別論》云：「六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿也。所以然者，水穀入口，則胃實而腸虛，食下則腸實而胃虛。」六腑傳化飲食物，使精微輸入五臟，糟粕排出體外，而不使之貯留，故稱「實而不滿也」。每一腑都必須適時排空其內容物，才能保持六腑通暢，功能協調，故有「六腑以降為順，以通為用」之說。凸出強調「通」、「降」二字，若通和降的太過與不及，均屬於病態。

張小弟腸腹總是滿滿的，他的胃腹如何能受納。用一般人的話說，「怎麼吃得下」。小兒不太會表達，他也一定常腹脹。

張小弟喜吃湯麵，喝水多，喜溫水，愛吃肉、紅燒肉類。內有所需必外有所求，說明他體內精、液都不足。

愛吃肉、紅燒肉類，就是精不足嗎？對！一般來說我們年輕時，大多不喜歡吃肥肉、豬皮類。但上了年紀後，倒喜歡吃一些膠膠粘粘的食物，因為老年人精血不足了。

臉色偏黃少光澤，唇也不紅。喜趴著睡，喝溫水。

脾的本色是黃色，他長期便秘，影響營養吸收，必然臉色不好。喜趴著睡，喝溫水，說明他脾胃虛寒。

《內經》云「中氣不足溲便為之變」，是說中氣（脾胃之氣）虛弱可致二便異常。這是正氣不足所致，動刀是解決不了問題的。

張小弟易上火可是還怕冷。更換季節時，鼻子過敏，鼻塞、癢，流涕、咳嗽。天稍涼，就手腳冷。說明衛氣不足，抵抗力差。

「陽明之上燥氣治之」。陽明伏熱，導致脈內津枯液少，血熱鴟張，則脈外衛氣不用。衛氣的作用是固護體表，像人的衣服一樣。

張小弟出汗多，睡眠佳，晨起尿很黃。舌質紅苔少，中部略黃，舌尖紅。這也佐證他體內有火、熱、燥。

因小兒為稚陰稚陽之體，稚為幼小之意，臟腑未充，行氣未盛，無論飲食調養還是藥物治療，凡大苦、大寒、大辛、大熱之品，以及攻伐、峻烈、毒性藥物，皆應慎重使用，中病即止。在治療用藥時，自始至終要固護脾胃。

根據上面的分析，開出以下方藥：