男子採斷食減重 竟釀膽囊炎險送命

30歲的莊先生曾經因為腹部不適，做了腹部超音波檢查，得知罹患膽結石；由於沒有持續疼痛，選擇不動手術。近日，他為了減重瘦身，嘗試間歇性斷食，未料施行不到2天，就引起腹部劇烈疼痛，立刻前往就醫，確診為急性膽囊炎。如果放任發炎，恐有生命危險，於是緊急施行微創膽囊全切除術，術後恢復良好，3天後平安出院。

膽結石恐引發的併發症

台北慈濟醫院一般外科醫生張健輝說，膽結石是因為膽汁過度濃稠、結晶積聚而成，依成份可分為鐵質沉積結石、膽固醇結石，以及混合型結石。好發於女性、多產、肥胖，以及超過40歲者，隨著飲食習慣改變，有年輕化和男性患者增多的趨勢。

大多數的膽結石沒有症狀，僅須遵從定時、定量、低油的飲食原則，並定期追蹤即可；但如果因此輕忽，飲食不規律或吃得太油，可能會引發膽道炎、胰臟炎等急性發炎，再加上延誤就醫，會併發敗血症，危及性命。

急性膽囊炎的發生原因

張建輝說明，膽汁由肝臟製造，存於膽囊，用來分泌油脂。吃入過油膩的食物，不只會使膽汁過度濃稠，形成結石，高油飲食也會刺激膽囊急遽收縮，促使原先已存在的結石，因擠壓而堵塞，造成發炎。反之亦然，如果飲食完全無油，或是長時間空腹，膽汁長時間存於膽囊，同樣會讓膽汁蓄積在膽囊裏的時間拉長，凝集成結石，引發急性膽囊炎。

急性膽囊炎的治療方法

張建輝提出，急性膽囊炎在治療上，通常會施以膽囊全切除手術；如果發炎時間超過72小時，容易發生膽道沾黏的情形，所以會先插入導管引流，並施予抗生素治療，待6～8周，沾黏與發炎狀況消退，再進行手術。

然而，許多民眾因為懼怕手術，又擔心膽結石就像一顆未爆彈，千方百計地想自行排出膽結石。事實上，膽囊管的內管直徑僅約0.2厘米，而膽結石多為0.5厘米以上，即使結石離開膽囊，仍會造成總膽管或胰管阻塞；而且膽汁由肝臟分泌，膽囊的功能僅為暫存膽汁，如果以手術切除膽囊，膽汁仍可經過總膽管進入十二指腸，對生理功能不會有太大影響，患者無須過度擔心。