63歲的陳媽媽近日前往醫院進行健康檢查，經由無痛腸胃內視鏡檢查，竟發現大腸內有幾處大小不一的瘜肉，其中還包含高度癌化風險的管狀絨毛腺瘤型瘜肉，最大約2公分。

陳媽媽表示，她從生完小孩以後就有痔瘡，之前偶爾出現糞便帶血，曾經做過糞便潛血檢查也是陽性，但一直以為是痔瘡出血造成，完全沒想到與大腸瘜肉有關。

北投健康管理醫院主任醫生黃洸偉表示，糞便帶血是臨床上常見的問題，不少民眾本身患有痔瘡，當出現糞便有血都會直接聯想到是因為痔瘡的關係，所以也常被拿來當作自我催眠不需做大腸癌篩檢的藉口。

造成糞便帶血的原因很多，例如：痔瘡、肛裂、大腸瘜肉、大腸炎、大腸憩室症、大腸癌等，而出血就是一個重要的警訊，也是提醒民眾要注意腸道健康，雖然臨床上以良性病灶居多，但最怕的還是自我診斷與忌諱求醫，因而延誤醫生進行確切的診斷與治療時機。

台灣台大醫院與長庚醫院針對無症狀、一般風險接受健康檢查者，同時給予糞便潛血檢查與大腸鏡檢查，結果發現糞便潛血檢查陽性確診個案中大約有45%為腺瘤型瘜肉與大腸癌，而另外約55%為痔瘡、增生型瘜肉（一般認為沒有致癌風險）或其它原因。因此當發現如廁時糞便帶血，或是進行糞便潛血篩檢呈陽性反應，千萬不要認為只是痔瘡，應該要立即諮詢醫生，甚至有必要進行內視鏡檢查來確定原因。

黃洸偉提出，大腸癌主要是由大腸內的腺瘤瘜肉癌化所造成，罹患率會隨著年紀逐漸增加，好發於50歲以上的族群。目前的糞便潛血檢查採用「定量免疫法」，在檢查前不需要限制飲食，檢查方式非常方便。

黃洸偉補充說，如果糞便潛血檢查結果是陽性，建議進一步接受大腸鏡檢查，因為通常有一半的機會是腺瘤型瘜肉或大腸癌。西方大型研究顯示，早期發現大腸腺瘤型瘜肉並進行切除手術，能降低76%～90%大腸癌發生率，並且也能降低50%大腸癌死亡率。◇

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