45歲的張先生,數天前發生半邊後腦勺刺痛,起先不以為意,但疼痛頻率愈來愈高,一陣劇烈抽痛全身都要跳起來;這幾天梳頭時也伴隨半邊頭皮麻痛,由於以前無頭痛病史,因此相當擔心頭部的狀況,於是前往就醫。經醫生詢問病史與安排理學檢查,確診為「枕神經痛」(occipital neuralgia),經藥物治療後已痊癒。

何謂枕神經痛?

書田診所腦神經內科主任醫生黃婷毓表示,枕神經痛是指頭部後側大枕神經與小枕神經受到壓迫,或是被肌肉群卡住所造成的現象,位置則是位於單側的後方枕部,通常會以陣發性疼痛表現,每次疼痛短暫,有時不到1秒。除了突然的疼痛之外,可能還會伴隨著視力模糊、對光敏感、眼睛後方或兩側太陽穴疼痛等。

好發的族群有哪些?

黃婷毓說,枕神經痛好發於低頭族、長時間使用電腦的上班族、做長期仰頭的工作者等。由於每次疼痛的感覺強烈,而且無法預測,讓人困擾。如果沒有儘早治療,疼痛感會加劇,頻率也會增加,除了影響日常活動之外,也會干擾睡眠。

治療方式與注意事項

目前治療的方式分為口服藥物治療、物理治療與枕骨神經阻斷。口服藥物包括口服非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)、神經肌肉鬆弛劑(Rivotril、Lexotan)等;物理治療則建議使用熱敷,讓局部僵硬的肌肉鬆開,並配合適當休息;枕骨神經阻斷則是局部施打類固醇或神經麻醉劑。特別要注意的是,在疼痛期間不建議按摩,因為有可能使急性發炎反應更為劇烈,使疼痛情況惡化。

調整生活習慣 降低復發機率

黃婷毓補充說,在現今資訊的時代每一個人幾乎都是手機、電腦的重度使用者,如何保持頸部的肌肉與脊椎的健康是一個重要的課題。建議長時間久坐電腦桌前的工作者最好每半個小時起來伸展頸部肌肉,平常也可養成運動的習慣以伸展或強化頸部肌肉,降低復發的機率,不讓枕神經痛一來再來。◇

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