58歲的羅姓婦人因為眼睛不舒服而經常流眼淚和眼油,有時會被誤以為心情不好,後來朋友介紹購買眼藥水使用,症狀不但沒有改善,反而越來越不舒服,於是前往眼科求診。

經由醫師檢查發現,她的眼睛乾澀、瞼板腺功能異常,也不知道自己罹患乾眼症,而她朋友介紹購買的眼藥水含有薄荷成份,在有症狀的情況下使用容易刺激眼睛,後來安排治療和衛教之後,症狀明顯改善。

切勿自行購買眼藥水

書田診所眼科主治醫師張夏怡表示,現代人用眼時間拉長,造成眼睛不適和乾眼症狀日益嚴重,有一些人會自行購買人工淚液或眼藥水使用,想藉此得到緩解;所以常見直到覺得視力惡化或眼睛不適影響到生活,前往眼科就醫之後,才發現罹患乾眼症。

眼睛表面有3層淚膜

張夏怡說,眼睛表面的淚膜分為油脂層、水層、黏液層,這3層只要有其中一層分泌不平衡,就可能影響角膜,導致乾眼症;其中缺油型患者因瞼板腺功能不佳,油脂分泌異常,如果一直補充人工淚液,不但效果不彰,甚至會更加不適。

乾眼症有哪些症狀?

張夏怡提出,門診中不少患者因為流眼淚很困擾而就醫,當診斷為乾眼症時,都相當驚訝。事實上,乾眼症的症狀不是只有眼睛乾燥,不少患者會以流眼淚來表現,這是因為眼睛太乾、淚液不足而刺激眼睛的反應,導致反射性流淚分泌,進而造成流眼淚的症狀。

乾眼症的常見症狀有眼睛乾澀、眼睛癢、畏光、眼白發紅有血絲、眼睛酸痛、異物感、分泌物黏稠、視力模糊等。乾眼症發生原因,除了環境乾燥、用眼過度之外,也可能是更年期、自體免疫疾病、長時間戴隱形眼鏡等所致。

臨床統計顯示,50歲以上的族群,大約有11.3%會面臨到乾眼症的問題,從而導致生活上的困擾,其中以女性為多數。

乾眼症的治療方法

張夏怡提到,在治療方面,主要是以減輕症狀、避免角膜受傷為目標。乾眼症的症狀多元,醫師先要檢查確認乾眼症發生原因,再開立適合的人工淚液或藥水,並適度熱敷眼部緩解不適。

症狀比較嚴重的患者,會搭配使用抗發炎眼藥水、免疫抑制劑等,如果因為油脂層不平衡、瞼板腺阻塞引起的乾眼症,可以考慮採用脈衝治療減緩眼部發炎反應,一個療程進行3~4次,每2~3周治療一次,效果能維持約一年。

乾眼症一定要治療

張夏怡提醒民眾,乾眼症的發生與體質、生活環境、工作形態等有關,長期未治療會造成角膜受損、潰瘍等情況,所以一旦出現眼睛痠澀、模糊、癢痛等症狀時,應儘速就醫診斷,以免延誤治療時機。◇

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