糖尿病血糖控制不佳 中醫成功降血糖

一位60歲的施女士，在中年後罹患第二型糖尿病，已口服降血糖藥多年，近期開始出現藥物控制效果不佳，而且糖化血色素不斷上升，檢驗值達到11.3%，西醫建議要打胰島素來控制血糖，但是她不想打針治療，於是轉診至中醫科就診。除了血糖的問題之外，還出現皮膚乾癢、口乾、易疲倦、夜尿頻、尿有泡沫腥味重、手指末端麻木感等症狀，經中藥治療4個月後，糖化血色素降至7.4%，已不需要打針；再治療3個月後，糖化血色素降至6.2%，並於治療1年後，口服降血糖的西藥從4顆減至2顆，現於門診穩定治療中。

糖尿病患者的症狀

台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫生謝旭東說，根據臨床統計顯示，現今罹患糖尿病患者逐年攀升，其中第二型糖尿病約佔90%，發病時間平均在40歲之後，經常合併高血壓、高血脂，典型的症狀有吃多、喝多、尿多、視物模糊、口乾、疲倦、頭暈，或是傷口恢復慢、皮膚搔癢；少部份患者沒有症狀，但抽血檢驗糖化血色素大於6.5%，或是空腹血糖大於126mg/dL，若持續不治療，未來可能會失明、心肌梗塞、中風、截肢，或是出現洗腎等嚴重併發症。

中醫治療的方式

謝旭東表示，糖尿病在中醫屬於「消癉」、「消渴」的範疇，分上消、中消、下消；上消是喝多，中消是吃多，下消是尿多，與生活習慣嗜酒、飲食喜好油膩與甜食類，或是精神過度緊張相關。其病證多為「陰虛內熱」，所以治療上以「清熱養陰」為主軸，加上糖尿病日久易有「痰凝」、「血瘀」等病理產物，要搭配化痰與活血藥才能提高療效，一般常用的降血糖中藥如天花粉、丹參、淮山、枸杞、黃芪等。

謝旭東提出，以上述案例來說，該名患者在治療上使用白虎加參湯做主方清熱瀉火，並配合丹參、桂枝活血暢通末稍循環；在皮膚癢與疲倦感改善後，以濟生腎氣丸來養陰潤燥，改善夜尿的問題，其間搭配抽血檢查監測血糖指數，當血糖指數下降，則逐漸減少西藥的使用量。

建議調養三事項

謝旭東建議，糖尿病患者要做好血糖的控制與減緩不適的症狀，可依循下列3個事項：

1、日常飲食

飲食攝取要以高纖、低糖、低脂的食物為主，各種油炸類的食物應少吃或不吃，其它如爆米花、堅果、韭菜、辣椒、大蒜等屬於助熱傷陰的食材也要少吃。此外，少酒戒煙也有助於血糖的控制。

2、穴位保健

按摩腳上的陰陵泉、太溪穴，左右邊輪流按各5分鐘，不只降血糖，也能促進下肢血液循環。

3、日常茶飲

在此提供《淮山止渴茶》可改善口渴、疲倦、視力模糊的症狀，易便秘者不建議服用；一個星期喝2～3次，與西藥間隔2小時服用。

（1）材料：天花粉3錢、淮山3錢、枸杞2錢。

（2）做法：天花粉、淮山、枸杞放入茶包，加熱水至500ml，悶煮5分鐘後即可飲用。◇