皮膚癢自行擦藥 小心越擦越嚴重

記者／李郁玫

一位55歲男性，在一年前曾因右小腿局部濕疹至皮膚科門診就醫，當時醫師開立外用類固醇藥膏治療，使用後的效果良好。但2個月前，小腿再次出現類似症狀時，他自行塗抹上次未使用完的藥膏，覺得症狀有些好轉，於是前往藥局買相同的藥膏，使用後不但症狀沒有好轉，反而變得又腫又癢，濕疹範圍更加擴大，此時才前往醫院就醫。

書田診所皮膚科主任醫師鄭惠文說，經由檢查發現，此位患者的患部呈現環狀紅斑，佈滿滲液與脫屑的紅色丘疹，邊緣有輕微癢感小水泡，初看容易以為是濕疹，但是仔細詢問病史後，加上發現患者雙足有足癬狀況，診斷為黴菌感染。但由於先前擦了外用類固醇藥膏，使得癬的表現不明顯，形成「偽裝癬」（tinea incognito）。

鄭惠文說明，偽裝癬是指黴菌感染後，因塗抹外用類固醇藥膏，使原本的症狀表現變得不明顯。此外，外用類固醇藥膏會壓制皮膚發炎的情況，同時降低皮膚的免疫力，使得皮膚對黴菌的抵抗力降低，造成黴菌感染範圍擴大，症狀會更加嚴重。

鄭惠文提出，黴菌感染的治療主要投以外用黴菌藥膏治療，但要特別注意，不覺得癢並不代表痊癒，切忌自行停藥，一定要按時回診，並依醫師指示擦藥至病兆改善。至於外用類固醇藥膏，雖然皮膚科醫師經常開立使用，但醫師會根據患者的症狀與部位，選擇適合的強度與劑型；還有患者使用類固醇藥膏的劑量，以及需要使用的時間長短，也都要由醫師依照患者的狀況來調整，患者切勿自行使用。

鄭惠文提醒，皮膚問題的表現多樣化，即使看起來很像，也可能是兩種完全不同的疾病，因此皮膚出現狀況時，一定要就醫治療，不可自行任意使用藥物，以免症狀更加惡化擴散。◇