頸動脈置支架減放射治療中風率

【大紀元記者林心儀報道】香港中文大學醫學院研究發現，利用「頸動脈支架置入成型術」進行微創血管重整，治療因放射治療而導致頸動脈狹窄的病人，減低他們中風機會，所有研究個案的手術成功率達100%。

鼻咽癌及喉癌是華南地區、香港、台灣常見的癌症。雖然接受放射治療後的痊癒率頗高，但據臨床觀察，患者往往在10多年後會出現因放射治療引起的頸動脈狹窄，引致中風甚至變成永久傷殘。

中大醫學院影像及介入放射學系余俊豪教授表示，香港有研究顯示，一些接受放射治療的病人在6年內，有嚴重頸部血管狹窄的機會有12%以上，所謂的嚴重是指血管有七成以上的地方狹窄，他建議曾經接受過放射治療的病人可定期接受超聲波的檢查，了解血管的情況。

中大醫學院內科及藥物治療學系與影像及介入放射學系的最新研究發現，鼻咽癌及喉癌人士在接受頭頸部位的放射治療後，會出現較嚴重的血管病變，同時較大機會有頸動脈完全閉塞的情況，成為中風高危人士。中大研究人員利用微創血管重整手術即「頸動脈支架置入成型術」，治療因放射治療引起的頸動脈狹窄病人，在所有研究個案中，手術成功率達100%。

有關研究在06至10年為65名曾接受頭頸部位放射治療的鼻咽癌及喉癌患者，進行「頸動脈支架置入成型術」，結果顯示病人每年中風風險為約1.2%，而手術後死亡及中風的風險只有1.5%。醫學院指，病人進行手術後血管仍有機會收窄，建議5年康復期後仍需按時覆診，進行頸動脈超聲波檢查血管情況。

梁慧康醫生建議頭頸部位接受過放射治療病人，10年過後要留意自己有沒有頭暈、口齒不清的中風徵狀，可以做照聲波檢查，檢視頸動脈血管有否出現狹窄情況。

余俊豪教授表示，目前這類手術都相當安全，不過病人手術後仍要繼續由腦科醫生跟進觀察，還要繼續接受藥物治療。他解釋，放射引發嚴重血管狹窄的原因，「大部份是由於放射加速血管退化，令血管受到傷害發炎等，引起纖維性修補，這種病變會持續同時會惡化。」◇