歲月匆匆中醫談老

文→胡乃文（台北上海同德堂中醫師）

記得20多年前，在公車上，一位年紀50左右男士故意阻擋我前進的路。我不高興地說：「都這把年紀了，怎麼不懂路是該讓人走的？」他說：「你還不是那麼老了？看，頭髮都白了！」不爭有理無理，卻爭年紀輕與不輕！由此可見，有了年紀的人，多不願被人稱「老」。

> 幾歲才算「老」？

40歲左右，開始走向老年，例如老花眼、白髮、皺紋、筋骨不利、骨質疏鬆……都漸漸地出現了。

《靈樞•天年》云：「四十歲，……腠理始疏，榮華頹落，髮頗斑白，平盛不搖，故好坐。五十歲，肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始減，目始不明。六十歲，心氣始衰，苦憂悲，血氣懈惰，故好臥。七十歲，脾氣虛，皮膚枯。八十歲，肺氣衰，魄離，故言善悮。九十歲，腎氣焦，四臟經脈空虛。百歲，五臟皆虛，神氣皆去，形骸獨居而終矣。」

人老了，就面色焦黃、頭髮變白，這是因為「腎水」逐漸減少了，腎水又叫做「天癸」。

《黃帝內經》提及，人到了一定年紀，就開始衰老，「面色焦、髮白。」云：「女子六七（42歲），三陽脈衰於上，面皆焦，髮始白。男子六八（48歲），陽氣衰竭於上，面焦，髮鬢斑白。」

> 生殖能力下降？

人老了，就失去生殖能力，所以在《黃帝內經》中，黃帝向岐伯探討時，問了這個問題，是因為身體產生生殖能力的材料匱乏了呢？還是「天數」使然？「人年老而無子者，材力盡邪？將天數使然？」

其實，是因為「天癸竭」：「女子七七（49歲），天癸竭，地道不通，故形壞而無子。男子七八（56歲）天癸竭，精少，腎臟衰、形體皆極（達到了極點）。」

> 老了一定生病嗎？

生、老、病、死，這個宗教界認為的「人之苦」，苦不苦？當然苦啊！之所以會覺得苦，那是不知生、老、病、死等等「苦的真相」！真相是：人們錯誤地以為「老」就是「病」，而大多不願承認「老」只是人生的一個必經過程。

現代醫學界也都以為，人老了就和病結了不解之緣。以為老年人免疫能力低，醫政單位和各大醫院建議，老年人每年在流行性感冒的好發季節施打流感疫苗、老年人每年必須做某些疾病的篩檢……尤其是血壓、血糖等病。

當人們認為那是病，那肯定就轉成病。血壓升高的真相是，為了供應腦或其他器官營養和氧氣之所需，壓低了血壓，反而促成血液供應不良；血糖升高的真相是，糖份沒有充份被細胞使用，壓低了血糖，反而更不能供應細胞使用，促成低糖症候更形危險。

知道真相，就能：不使用藥物，而改變運動、飲食、休息、睡眠等方式，這些方式，都不會形成血壓或血糖過高或過低的進一步困擾。

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