健保有三多 財政恐崩垮

【大紀元記者吳旻洲、施芝吟台北報道】台灣健保實施17年來，財務年年赤字、虧損新台幣逾千億元。監委黃煌雄昨日提出全民健保總體檢調查報告，指出健保存在嚴重的「三多」問題，且每年重大傷病領證數逐年提高，去年近90萬的領證人數，佔納保人口的3.86%，但使用的醫療資源高達新台幣1,558億元，佔健保總支出四份之一以上，沉重的財務壓力恐影響健保永續經營的基礎。

黃煌雄指出，目前全民健保存在「看病多、拿藥多及檢查多」三多問題。看病多方面，是指台灣人每年平均就醫次數從1997至2012年，由13.76次增加到15.12次；而拿藥多部份，是指門診藥費從2001至2012年，由新台幣 688.9億元增加到1,185.6億元；而檢查多，則是指民眾使用電腦斷層掃描等特定昂貴儀器的人次與費用逐年增加。

重大傷病領證數逐年增

除此之外，黃煌雄還指出，台灣衛生署（現改為衛生福利部）長久以來沒有積極檢討重大傷病的界定範圍，導致健保實施至今，重大傷病從16項增加為30項。

黃煌雄表示，重大傷病領證數從1995年開辦時的21萬7,960張，增加到2012年的96萬1,265張，領證人數為89萬8,975人，佔該年納保人口數3.86%，但卻使用新台幣1,558.43億元，佔健保支出的27.56%。
黃煌雄強調，不到4%的重大傷病人口，使用超過四份之一以上的預算，而且持續在增加，已對健保財務帶來沉重的壓力，恐動搖健保永續經營的基礎。

黃煌雄說，一些醫生向他提到，談健保一定要考慮人性，不增加部份負擔，就不知道珍惜醫療資源，因為太方便會導致太隨便，導致不必要的浪費，藥品與診療的氾濫等都會影響健保永續經營，大家有責任共同珍惜。

對此，台灣中央健康保險署主任秘書蔡淑鈴則回應，重大傷病人數增加是醫學進步的結果，跟藥物昂貴及新療法有關，都符合健保精神，雖然人數僅有3.86%，但用到27.56%的費用，但這也仍符合健保精神。

她強調，有些重大傷病，因醫學進步可不列入重大傷病，例如癌症，初期癌症透過醫學是可以治癒，因此這些部份目前正在逐項檢討，若醫學觀點可以治癒，未來將可以不納入重大傷病。◇