小時候胖是福氣？

最近20年間，在西化的飲食與生活型態的改變下，兒童肥胖人數不斷增加，導致全球兒童第二型糖尿病盛行率逐年攀升。美國統計數據顯示，自2001年以來，兒童第二型糖尿病的患者上升了20%。

文｜林旭華

「小時候胖不是胖」絕對是錯誤觀念。孩子胖非但不是福，所帶來的結局可能是讓糖尿病提早報到。世界衛生組織已將肥胖視為是一種慢性病。建議在疾病發生前，提醒家長注意孩童體重的變化，及早開始實施預防措施，達到所謂「預防重於治療」的健康理念。

甚麼是第二型糖尿病

人體內有個胰臟，除分泌胰液提供食物消化外，其內還有個工廠會感應血糖高低；相對應會分泌一定胰島素量；幫助血糖進入細胞供應能量之所需。

血糖要進入細胞內必須通過胰島素的作用。糖尿病的分類：第一型是先天性的胰島素分泌不足；第二型則是胰島素分泌足但功能不良！研究顯示第二型糖尿病和胰島素阻抗有密切關係。根據美國糖尿病協會定義：糖化血紅素（HbA1c）大於6.5%診斷為糖尿病。

血糖過高對血管是一種毒性！一般會伴隨高血脂、高血壓現象。然而，身體整天幾乎都泡在高糖環境，久而久之，體內五臟六腑都不健康了！

家中孩子胖嗎？兒童肥胖判斷標準

身體質量指數（BMl）是根據不同年齡層相對應算出標準值，超標即為肥胖。（如表1）

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專家分析造成子女肥胖的原因

1.遺傳因素：肥胖基因決定。

2.內分泌疾病：如甲狀腺素不足的兒童。

3.廣告誘惑：琳瑯滿目的零食廣告。

4.營養失調：不吃早飯，經常吃零食，偏食，喜甜食、高熱量等食物。

5.缺乏運動：

　★ 長時間看電視，產生肥胖兒童的機會越高。

　★ 課業壓力大，缺乏戶外活動時間。

　★ 依賴現代科技，如：捷運、電梯、搖控器、自動開燈裝置。

對抗兒童肥胖 從「小」把關

現代人生活的富裕，吃得好、動得少，很多人年紀輕輕就出現體重高、血糖高、血脂高、血壓高等現象，致使日後心血管疾病及糖尿病發生率也逐年增加。研究顯示，兒童肥胖問題亦越趨嚴重，每4名兒童當中就有1人屬於肥胖。其對兒童的健康影響至鉅。如何預防兒童肥胖？

飲食出招

1.健康飲食以低油、低糖、低鹽、高纖維為飲食原則，限制「垃圾食物」。研究顯示最好不要讓孩子吃太多甜食、飲料、加工食品，可能會導致孩童易怒、學習遲緩。

2.推行「健康飲食在校園」活動：禁止在校內售賣「垃圾食物」。

運動控制

1.運動改善血糖和降低糖化血紅素（HbA1C），以及胰島素的阻抗性。

2.鼓勵上學日走路上學，每走30步可消耗一大卡。

3.建議增加體育課次數和時間，以增強體適能。

4.假日減少靜態性的活動，多鼓勵兒童走出戶外運動。

行為調整

1.兒童行為主要受父母影響，家長要以身作則，讓孩子從小養成良好的習慣。

2.過濾兒童節目電視廣告，減少接觸有關食物的資訊。

3.定期測量兒童的身高體重。

4.哺餵母乳，小孩不易變胖。

醫師小叮嚀

目前為止，兒童肥胖治療，仍以改變飲食及增加運動為主，不建議使用藥物減肥。

（本文作者為家醫科醫生）◇
　

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