淺識精神分裂

精神分裂在現代醫學認為是一種心理疾病，思維邏輯錯亂並有很差的情緒反應，常有幻聽、被迫害妄想、奇怪的幻想，錯亂的語言和思想，如此常失去工作能力，社交也有嚴重障礙。

文｜鄧宇筑

精神分裂，疾病發生原因現代醫學眾說紛紜、莫衷一是。一般在青春期末期與成年早期為發病高峰，40%男性與23%女性是在19歲之前發病，但常常在發病前30個月會出現輕微徵象，例如：社交退縮、易怒、煩躁不安、笨拙行為等。

病症主要影響認知、行為與情緒，其中包括：憂鬱沮喪、焦慮，或長期失業、貧困，無家可歸的問題也可見。患者有時會有幻聽、被迫害幻想與奇異的想法、無組織的思緒與言語，做事沒有動機、喪失判斷力，情緒障礙也是明顯的。

藥物治療主要是應用多巴胺受體抑制劑，有時是用血清素受體抑制劑。現代除藥物治療外還包括職業、社會心理治療。

精神分裂的症狀還可以分為陽性與陰性症狀。陽性症狀常對藥物有反應，尚可由治療改善，如：幻聽、無規則的思緒與言語、觸覺、聽覺、視覺、嗅覺方面的幻覺；陰性症狀對藥物幾乎沒甚麼效果，如：情緒淡漠、不言語、無喜悅、無社交、無動機。陰性症狀多的患者，常在發病前就有社交適應困難，對於各種治療的效果都非常有限，所以陰性症狀越多、越嚴重，生活品質就越差，功能性障礙多，對家人與醫護人員 的負擔也越重。

現代醫學懷疑基因與環境因素是造成精神分裂的原因。有些藥物被認為可能增加發病機率，如：大麻、古柯鹼、安非他命。而半數以上的精神分裂患者有過量使用藥物與酒精的病史。

精神分裂患者耗費社會大量的經濟人力成本，且常常由於肥胖、整日坐著的生活、抽煙、自殺等，使壽命減少至少12～15年。許多精神分裂者由社會支持下過著獨立的生活。據2011年統計，全世界有240萬左右的精神分裂患者。

（正梁中醫診所醫師）◇