中老年男性癌症 局部性攝護腺癌

文｜鄧宇筑

50歲以上的男性較易罹患前列腺癌。此種癌症只發生在小部份前列腺上，癌細胞可以維持一段時間不變，久了才擴散。年紀越大，罹癌機率越大，到80歲時，幾乎所有的人可以在前列腺中發現癌細胞，只是人體有免疫力，不會有甚麼顯現。

前列腺癌是一種生長較為緩慢的癌症，尤其年紀大的男性，癌細胞已經擴散到骨骼了，仍經年不被察覺，通常第一個徵兆是背痛、臀部痛和骨盆痛。

美國是前列腺癌發病率最高的國家，歐洲次之，東南亞最低。從人種來看，黑人前列腺癌發病率最高，白種人其次，黃種人前列腺癌發病率最低。

PSA篩檢指標

前列腺炎抽血檢驗有一項特殊的指標，就是前列腺特異抗原（Prostate Specific Antigen，PSA），正常狀況下要低於4 ng/ml。這項指標在90年代開始廣泛使用於診斷攝護腺癌，並且很快就取代原先診斷攝護腺癌常用的酸性磷酸酶（Acid Phosphotase）。

PSA 數值若大於10 ng/ml，確定是不正常，可以說90%可能有癌症，至於 PSA 數值大於100 ng/ml 的，99%可能有攝護腺癌。而 4～10之間，西醫常會建議肛門指診，評估是否有前列腺發炎，並定期追蹤。

談中西治療

前列腺癌的治療方法包括：手術、放射治療、荷爾蒙治療，極少的情況下也有化學治療。中醫治療最好是在PSA介於4～10之間時，此時常給予消炎抗癌藥，如:白花蛇舌草、半枝蓮、龍葵、白英等，加上生地、丹參等滋陰活血，只要細胞局部發炎情況獲得改善，PSA是會下降的。

（本文作者為正梁中醫診所中醫師）◇