噴嚏打不停小心過敏性鼻炎

游泳對於過敏性鼻炎，也是很好的治療方式。

文│陳育正

過敏性鼻炎是相當常見的一種疾病，根據統計，過敏性鼻炎約佔總人口數的15～20％，在比較潮濕的海島型地區（如：台灣），耳鼻喉科門診中過敏性鼻炎患者，甚至可達三分之一以上。那麼究竟過敏性鼻炎是如何造成的？又該如何治療呢？

【分辨過敏性鼻炎】

所謂「過敏性鼻炎」，是指有過敏體質的個體，在接觸了環境當中的過敏原或非過敏的刺激因素之後，鼻黏膜產生慢性發炎反應的疾病。

過敏性鼻炎症狀，包括：打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子癢、眼睛癢等症狀；因為鼻腔慢性發炎，使血液、淋巴循環不佳，故常會有黑眼圈發生；因鼻黏膜肥厚，使鼻道狹窄，引起鼻涕倒流，所以常常得清喉嚨。因此，黑眼圈與清喉嚨的動作，就成為辨識過敏性鼻炎患者的一種標誌了。

【治療可分四類】

西醫一般的處置如藥物或手術，主要是針對慢性發炎反應。藥物包括：抗組織胺、鼻血管收縮劑、肥大細胞抑制劑及局部類固醇噴劑等四類。以下分別介紹：

抗組織胺：是治療鼻過敏的首選藥物，可抑制打噴嚏、流鼻水及鼻癢，第一代抗組織胺為短效，缺點是嗜睡、注意力不集中等。目前多使用長效（第二、三代）的抗組織胺，一天服用1至2次，能有效控制症狀，長期服用並無明顯副作用。

鼻血管收縮劑：常和抗組織胺並用，可加速解決流鼻水等症狀，常見的副作用是興奮或心悸，且不可以長期使用，會造成更嚴重的鼻塞，甚至導致鼻黏膜萎縮。

肥大細胞抑制劑：是一種預防性藥物，對於已發生的症狀幫助不大，須持續長期使用才有顯著的效果，少有副作用。

局部類固醇噴劑：是消除過敏性鼻炎發炎反應極為有效的藥物，因局部使用、劑量小、副作用低，除非大量使用否則極少影響生長發育，少部份人可能會有局部鼻黏膜乾燥及出血的現象，停藥後即可改善，是目前主要的治療藥物。

另外，如果患者對藥物治療反應不良，或有鼻息肉及鼻道異常，也可採手術治療，使鼻塞症狀改善。目前，主要的方式有鼻甲切除術、鼻黏膜燒灼術等。

【過敏性鼻炎的控制】

因為體質因素也是過敏性鼻炎的特點之一，若能夠改善體質，也能達到控制或治療過敏性鼻炎的目的。目前主要方式包含減敏治療、運動、服用益生菌（優酪乳）等。

減敏治療是針對所測知特定過敏原，以漸進的方式將該過敏原注射入體內，使之產生忍受力的方法。適用於有特定過敏原且無法避免，以傳統藥物治療效果不佳，有強烈意願配合長達1～2年療程的患者。

對於一般人而言，最便宜簡單的方式就是多運動，尤其是游泳，不僅有助於增加抵抗力，也容易改善過敏體質。服用益生菌或優酪乳等食物，也可調節免疫反應，同時又能改善腸胃功能、減少腸胃對重金屬的吸收、增加維生素的吸收、對於改善過敏性鼻炎有很好的效果。

（本文作者為西醫師）◇
　

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