從中醫觀點談皮膚問題

在溼熱氣候的台灣，皮膚過敏是極為常見的問題，包括蕁麻疹、溼疹及異位性皮膚炎，尤其在季節轉換時，許多人臉上會出現脫皮與紅腫、發癢等情形，皮膚過敏就像每個人身上的隱形炸彈，只要碰上過敏原便會產生過敏反應，特別是當皮膚受傷時若再出現過敏現象，情況會加倍嚴重。

以西醫皮膚科醫師觀點，大部份患者使用一般的外用製劑，病情即可以控制，但卻有一部份患者對類固醇產生抗藥性或對抗組織胺產生依賴性，無法脫離藥物的使用，甚至更嚴重的患者須依靠打針渡日。但處理皮膚過敏絕對不是一輩子光靠吃藥打針所能解決的，而是需要找出過敏的原因，調理過敏體質，改變過敏體質。皮膚癢嚴重會影響睡眠，反覆抓搔容易破皮流出滲出液，患處色素沉積角質化增厚、或變薄易瘀血，讓患者自信心受傷、情緒不佳，影響生活品質。

以中醫治療皮膚病，不論急性或慢性皮膚炎皆可以達到預期療效，最理想的治療為找出病因給予治療。中醫認為病因較複雜，可簡單分為如下：（1）因稟賦不耐，對某些物質過敏所致。（2）因氣血虛弱，肌膚失養，外邪容易入侵。（3）因精神緊張、焦慮等情志因素使陰陽失衡，臟腑功能失調。（4）因食魚腥海味、辛辣醇酒等，或因飲食不潔導致溼熱內蘊，化熱動風。

治療方面以中藥內治法服藥為主，也可以搭配外治法或針灸處理。內治法：簡單分為風寒症、風熱症、腸胃實熱症、氣血兩虛症。針灸可以耳穴或針刺治療。

① 風寒症：遇冷或風吹則加重，多冬春發病，以桂麻各半湯加減。
② 風熱症：遇熱會加重，多夏秋發病，方用消風散加減。

③ 腸胃實熱症：多伴有胃脹疼痛、大便秘結及苔黃膩症狀，方用三黃瀉心湯加減。
④ 氣血兩虛：多屬於遷延數月或數年的皮膚炎或勞累後發作加劇，方用八珍湯加減。

皮膚病是身體內在問題的表徵，避免病狀反覆發生應該要從身體體質根本調理，改變過敏體質。◇

來源／《耕莘醫訊》 2010.03
文／陳婉菁（耕莘醫院中醫科醫師 ）