對抗癌症之方

文／劉文山（中山醫學大學附設醫院放射腫瘤科主任）

癌症也是疾病的一種，但罹患癌症所帶來的不安與無助卻遠大於其它疾患。然而只要是疾病，便有兩種結果：痊癒與不治，所以並非所有被診斷出罹患癌症的病人都是被上帝判了死刑。身為一個癌症專科醫師，看過太多縱使是早期診斷、及時治療的病人，亦難逃癌症帶來的壓力與不安，更遑論中晚期病患所遭受的種種身心折磨。

為甚麼癌症讓病人如此不安？即使是已經康復追蹤的病人，卻仍年年擔憂著癌症復發的噩耗。其實身為醫生的我們也很不安，因為99%的痊癒機率，就代表 著我們的病人有1%的復發機會。很多病人會要醫生給予健康的保證，但我相信很多醫生只能盡力而為。

然而，就要這麼敗給病魔嗎？我想不是的。其實若換個角度想，治療後縱使有1%的復發機率，都遠比每年全國新增罹癌比率還低。所以說如何正確認識癌症、勇敢接受治療、規律的追蹤，是病人戰勝癌症的不二法門。以下提供幾個方法，希望對於身受癌症之苦的病友，能在這艱辛的路途有些許幫助：

一、做個用功的病人

現今社會資訊發達，許多專業的醫療知識都被轉換成可理解的醫學常識藉由平面或電子媒體散播出去，尤其各種針對癌症的衛教書籍、網絡資訊都唾手可得。不瞭解疾病，是造成心裏恐慌的原因，因此唯有知己知彼，才能面對病魔而不慌，心不慌才能正確選擇治療方式，避免三心二意。

切記！道聽途說常常是最可怕的。往往鄰家媽媽的神奇秘方，就是耽誤病情的原因。在這個全民健保的時代，就醫非常便利，所以就算不會上網、不會看書，只要願意找個家醫科醫師談一下，相信都會比隔壁鄰居的耳語來得專業而負責任多了。

二、找個願意傾聽並跟你討論的醫師

病人是整個醫療體系中最重要的一環！尊重病人、誠實地告知病人，是一個醫生的基本態度。癌症的治療是如此複雜且慎重，如何選擇治療方式更是每位病人與家屬最困惑的難題。許多病人常常是醫院一家換過一家，由南到北奔波尋訪名醫，我們也常遇到病人述說醫治他的上一個名醫是如何有威嚴，名醫說這樣治療就這樣治療，多問一句名醫就不高興！聽到這些闡述，我都很想問問這些病人，一個不告知病情到幾期、病況如何、國際上對這個期別的癌症治療有何最適當建議的醫生，你怎麼敢把性命交到他手上呢？

作為一個癌症專科醫生，最常掛嘴邊的就是證據醫學。身為醫生，該如何給癌症病人治療的建議？我們必鬚根據個別病因、不同期別與其希望，進而遵循證據力強的醫學研究結果提出建議，這個過程是需要醫生與醫生之間互相討論、病人與醫生討論、家屬與醫生討論，才可能得到最完美的結果。所以，請放棄不願意跟你溝通，或對你病情不誠實以告的醫生吧。

三、完成治療的每一步驟

癌症治療包含多種步驟，一個病人可能要面對外科手術、術後的化學治療或放射線治療等，每個治療過程對病人來講都是漫長而辛苦的。臨床上很多病人接受開刀後，明明還需要再接受放化療，可是就這樣逃避、不持續治療，這些人爾後再回來就醫時，往往都已經復發或轉移了。在現代醫學而言，癌症治療的每一步驟都關係著局部控制與遠端轉移的機率，所以不是病人或醫生想怎樣就怎樣，而該依照證據醫學的數據瞭解做了有甚麼好處、不做會有甚麼壞處，才是繼續治療與否的選擇依據。為山九仞功虧一簣，抗癌亦是如此，只有完成了全部，病人與醫生兩者才有最大的勝算。

文末想跟大家分享的是，人無不老、命無永生，癌症的起始點就是我們自身細胞的突變，進而形成一個自我毀滅的機制。醫學的進步，讓我們延緩或關掉一部份這個機制，然而我們卻不可能違反生命最終規定，所以醫療的進步，是希望讓我們更瞭解生命的美好，更善待我們生活的每一天才是。

轉載自《中山醫刊》◇