慢性腎臟病人常見的迷思

文／楊婉霜

談到腎臟病，一般人刻板觀念馬上聯想到腰痛、腎虧及各種千奇百怪的中藥偏方等。關於腎臟病，實在有太多的「迷思」，而錯誤的觀念，卻帶給病人或家屬極大的困擾、擔心害怕，反而在求醫過程中「迷失」，錯失治療黃金時機，造成腎臟二度傷害，實在可惜！

作為一個衛教指導師，病人常會不斷詢問及訴說：腎臟功能不好代表腎虧嗎？解小便有泡泡一定就是蛋白尿嗎？腰痛等於腎臟病？會傳染嗎？我已經好久沒和我老婆在一起了！聽說喝荔枝豬腰、吃生機飲食可免洗腎？小姐我偷偷告訴您，我有用尿療法治療（喝自己的尿）！我媽說我是被煞到，要去廟裏改運、改名，而且要發願吃素才能治療腰子病？有朋友介紹我去吃中草藥，聽說很有效？我是糖尿病人，醫師說我腎臟功能不好，是不是因為吃藥造成的？我的小便還很多，怎麼說我腎功能不好呢？我來看了腎臟科，但是醫師也沒有開藥給我吃，真是奇怪？腎臟不好怎麼還開類固醇給我吃呢？我有高血壓，怎麼還會貧血呢？慢性腎臟病以後一定會洗腎嗎？一旦洗腎是不是就要洗一輩子呢？等到要洗腎時再開瘺管就好了，為什麼要先開好呢？

種種疑問，若您能持續在腎臟科追蹤，醫師及護理指導師會給您解說，消除您心中的疑慮。
首先，您會瞭解慢性腎臟病是指腎臟組織或功能受損，但與中醫所說的腎虧沒有關聯；它也不會傳染，若能早期加以治療，預防腎功能惡化，一樣可過正常的生活。腎臟並無神經，故腎臟病人大部份並不會感到腰痛，通常只有在急性感染期或腎結石才會有疼痛發生；腎臟雖會製造荷爾蒙，但並不製造性荷爾蒙，所以腎臟病如果非常嚴重，會造成性慾低落，但並不會影響病人的性功能。

中國人常有吃什麼補什麼的迷思，但卻忽略了吃那些以內臟作為的補品，其實是把動物原本所存留在身上的毒物，吃進自己的身體，反而加重腎臟負擔。而看腎臟科不一定要吃藥，醫師反而會告訴您不要亂吃藥，以免影響腎臟功能；但如病情需要吃類固醇，一定要按醫師處方服用，不可自行停藥，以免病情惡化；簡單來說，腎臟除有排水功能，還有排毒素功能，雖然仍有很多小便，但排除毒素的能力下降，就表示腎功能受損；小便有泡泡不一定是蛋白尿，除非泡泡很久都不會消失，此時測小便就能得知結果，若有蛋白尿也不要太恐慌，我們會指導您更嚴格控制好血壓、血糖，因高血壓、糖尿病都會影響到腎功能，所以定期追蹤非常重要；也不是每一位慢性腎臟病人都會進入透析（洗腎）治療，因為引起腎病原因與類型不同，或否有接受正規醫療，不聽信偏方草藥，目前腎功能的階段等都是決定未來是否會洗腎的因素；若您已進展到末期腎臟病引起尿毒症，就須靠洗腎方式將體內不斷製造出來的廢物，有規律清除，否則將因肺水腫、高血鉀症、或代謝性酸中毒而造成死亡，所以須靠長期洗腎，以維持正常生理。此時，若您已先開好血管瘺管，就可馬上使用，而不必再臨時插管，增加內心的恐懼及身體痛苦。

腎臟病是一個需要長期抗戰的疾病，在整個過程中，若能獲得正確的疾病相關知識，並配合適當的醫療處置，就可使疾病發展獲得良好控制及治療）。◇

轉載自《榮總人月刊》