水與新陳代謝

水在人體約佔2/3，人體溫度為37度，故呈液相存在。許多身體的內分泌物質（荷爾蒙）經由血液輸送到各標的器官作用，以調控人體每日所需之恆定。以下簡單介紹新陳代謝疾病與水的關係：

（一）糖尿病：血糖過高時，血中滲透壓會升高，而使水份由細胞流向血管，再由腎臟排出，造成身體脫水。脫水現象猶如植物缺水灌溉，會導致細胞萎縮，嚴重甚至失去動能、血液濃度增加、血液循環變差，使病人覺得口乾舌燥、排尿量增加、體重減輕、身體疲累。所以，當血糖增高時，須多飲用白開水或不含糖份的運動飲料來補充水份。有的人會飲用汽水或果汁來補充水份，但這樣反而使血糖增高，造成更厲害的脫水。在此提醒糖尿病患：須特別留心水份的補充，尤其有心臟衰竭及腎臟病的糖尿病人。在水份補充時更須嚴格監控。

（二）甲狀腺機能亢進：甲狀腺機能亢進行，會有流汗量增加、新陳代謝率加快等情形，此時補充水份宜足量。
（三）副甲狀腺機能亢進：副甲狀腺機能過高會使血鈣過高，造成脫水。此時建議病人需適當補充水份。
（四）腎上腺皮脂功能不足：腎上腺功能不足時，會使水份流失，病人會有疲累、食慾不振、體重減輕的症狀。此時，除需補充腎上腺皮質素外，也需要大量補充水份及電解質。

（五）中樞性尿崩症：中樞性尿崩症患者會大量排水，造成高鈉血症及滲透壓增加。因此，除補充水份外，另需補充抗利尿激素。適當補充每日流失的水份是必要的 ！而所補充的量應包括由皮膚散失的部份，以及每天所需的生理量。若有上述問題，宜每天量體重來簡單監測，但糖尿病患者另需監測血糖。
文／李文齡（台灣振興醫院新陳代謝科醫師）◇