☉癌別防治

〇前言

許多人身體有點病變或者長點小瘤，就會懷疑是長了皮膚癌，因而到處就醫，務必要多人告訴他是良性的，他才安心。有些人，則整天疑神疑鬼，卻又不肯就醫，唯恐被宣判「死刑」。此處，將介紹一些有關皮膚癌的基本知識：

1.並非皮膚上的所有新生腫瘤都是癌。任何腫瘤是良性或是惡性，可由皮膚專科醫生診斷出，必要時，則要以組織病理檢查來確定。

2.大部份的皮膚癌，若早期發現，都能以簡單的手術或化學療法治癒。

3.任何皮膚癌，迄今都無證據顯示其具傳染性，因此，你不可能因為別人接觸而得到皮膚癌。

4.與內臟之癌症不同的是，大部份皮膚癌（除惡性黑素瘤外）都很少引起內臟的轉移。

5.皮膚上有許多腫瘤，如：痣疣狀物等，可長成癌。因此，任何繼續長大、改變或者無法治好的潰瘍，都要留心其是否已變成癌。

6.經常接觸到某些化學物質的工人，可能較易發生皮膚癌。經常曝曬，也有可能較易得皮膚癌。

以上簡單介紹了一些有關皮膚癌的知識，現在將繼續回答問題：

皮膚癌的症狀

問：我曾聽說過某些皮膚狀況或病變，可能會形成皮膚癌，請問有哪幾種情況？

答：較易形成皮膚癌病變的情況有很多種：

1. 當手上、嘴唇或臉上，因為經常過度曝曬於日光下，而長出一些疣狀物時。

2. 因經常含煙斗、吸煙或牙齒不良而在嘴唇形成白色硬斑，或者男女外陰部因經常刺激形成的硬性白斑。

3. 任何地方的色素痣、斑有長大、膚色色素變不均勻，有潰瘍，均需接受檢查。

4.長在手掌、足掌或口腔，而會經常受傷的痣。

5. 因骨髓炎形成的廔孔而經久未好，或因其它情況引起的皮膚的長久潰瘍，久治不癒時。

以上的各種情況都較易長出皮膚癌。一部份實際上已是癌前期，此有日光性角化症、Bowen氏病、砷性角化症、黏膜白斑症、色素性乾皮症等。

皮膚癌的種類

問：是否皮膚癌都很危險？其死亡率高不高？

答：皮膚癌常見有三種：基底細胞癌、棘細胞癌及惡性黑色素瘤。第一種很少會發生轉移，棘細胞癌則約有２%，在診斷確實時即已經發生轉移，尤其以發生於耳朵、面頰、顳部及黏膜部位者，較早發生轉移；而惡性黑色素瘤，則很早就發生轉移。其死亡率依治療之早晚，治療時是否有轉移而定。基底細胞癌治療後，約只有２%會復發。棘細胞癌，其五年生存率約有92%，惡性黑色素瘤，依其發現早晚死亡率相差很大。不過，其為皮膚癌中最惡性的，則是無可置疑的。

皮膚癌的檢查

問：自從半年前開始我左頰上長出一塊粗糙面的黑色斑塊，我常常去搔抓它，一向都無變化，最近則似乎有消水糜爛現象，這是否皮膚癌，我該怎麼辦？

答：您最好馬上停止去刺激它，並盡快找皮膚科醫生診治。他可能會建議您作組織病理檢查，若該斑塊很少，則可以整個切除再檢查。若斑塊很大，可取少量組織檢查。

皮膚癌的治療

問：皮膚癌是否可以治療？如何治療？

答：皮膚癌若早期發現，並馬上作適當處理，是可以痊癒的，其治療方法，隨癌細胞種類，診斷確定時腫瘤進展之程度，及發生部位不同而異。一般治療方法有開刀切除、化學療法及對惡性黑色素瘤所用的免疫療法。惡性黑色素瘤之診斷及治療，若使用切除法，一定要盡量徹底，否則要在兩星期內以化學療法或其它療法治療。

問：是否身上所有的黑痣及疣狀物都應切除，以防皮膚癌之發生？

答：無此必要。只要隨時留心，遇有繼續長大、變色，或其它任何改變時，即就醫診治。平時，則避免其受刺激或受傷。

預防方法

* 不可過度曝曬，在海邊游泳應使用防曬藥物。

* 痣疣等要定期接受醫生檢查。

文／陶聲洋防癌基金會◇