一天晚上接到一位苦惱的父親的電話,說他十來歲的小女兒晚上老是不睡覺,說是睡不著。他還特別提醒:那孩子脾氣不好,總是跟母親鬧矛盾、大小聲,讓做父母的感到十分苦惱。事後,他私下跟筆者透露,他意識到家庭不和諧的情況必須改善,可是,雖然他有心扭轉,卻感到無能為力,就像落入地獄中,但無法超脫出來一樣。

在他們還沒有來的時候,筆者思忖:晚上不能睡,脾氣很暴躁的小孩,那可能個子不高,皮膚比較黑,身材比較瘦小吧!當那位先生把小孩帶來的時候,出乎意料的,那是一個胖乎乎、臉蛋兒美美、個頭與同齡小孩相比也不算矮的小女生。

「這個睡不著覺的女孩兒,一定不是天生體質不好造成的。如果是天生體質不好,就無法長得這麼好。」筆者下了最初的判斷,個人認為這是醫生應該具備的敏銳度。那麼,在診治過程中,就必須朝這個方向去思考。當然,小孩的脾氣暴躁可能也就不是天生的。有可能是管教不當造成,也可能是源於身體不適。

在臨床上,天生脾氣壞的小孩,他的經絡尤其三焦經和膽經(少陽經主情志)會有較多的淤塞,因此,整體上看起來,臉型、體型的線條大多不柔順,給人有稜有角的感覺。撫養這樣的小孩,父母必須心裏有數,用更大的耐心、更多的愛去包容。這樣可以避免因為孩子脾氣壞,不受家人和朋友的歡迎,而造成更孤僻、更暴躁、不合群、妒嫉心重,或暴力傾向的負面人格。

家有脾氣暴躁的小孩,父母應該同心協力在家努力營造和睦的氣氛,不能為一點小事就在孩子面前吵吵鬧鬧,對於孩子犯錯,要更寬容,不能用打罵的方式管教。還要經常觀察孩子與同儕的互動情形,當他人際關係發生障礙時,適當的從旁協助。只有父母願意改變自己,細心呵護,才能改變孩子,讓他長大變成樂觀健全的人。

我這位小病人的家長,顯然沒有處理好孩子的管教問題。依筆者看,這孩子聰明、漂亮,也很好溝通,不是那種道理講不清的小孩。所以她脾氣不好,應該是身體有問題造成的。在她不舒服的情形下,母親的任何合理要求,可能都變成她沉重的精神負擔,只是母親不瞭解,還言語粗暴對待,造成她極度反感。母女倆就沒完沒了吵起來了。

為了消除小女孩對醫者的懼怕情緒,筆者牽著她的小手走到裏面診間。這一牽手,筆者已經診斷完了。因為胖胖的小手,手指部份是冰冷的,而掌以上則是熱的。筆者跟她父親說:「這小孩子可能吃錯藥,所以生病了。」那父親露出訝異的神情:「吃錯藥了?」「是的,誰開藥給她吃?」「我開的。」

筆者聽了嚇一跳:「你拿甚麼藥給她吃?」他如數家珍說:「感冒發燒,給她吃桂枝湯、葛根湯;腹脹、拉肚子給她吃理中湯、附子理中湯……」筆者阻止他繼續說。問他:「為甚麼給她吃理中湯、附子理中湯?你知道這是熱藥嗎?」他回答:「知道啊!」「你摸她的手冰冰的,就認為她是寒症是嗎?」他疑惑的看我一下說:「是啊!通常熱症拉肚子,肚子會攪痛;寒症拉肚子,肚子不會痛。」他充滿自信回答我。
筆者心裏想,他用藥還辯證,學得還對路。但是拉肚子只用肚子痛不痛來分辨寒熱,未免太草率了,真是危險!筆者告訴他,最容易分辨的是口渴或不口渴,渴是熱症,不渴是寒症。當然熱症也有不渴的,譬如,病人體內多痰,那有熱症也不覺渴;還有一個可資分辨的症狀,就是排泄物的味道,臭穢的是熱症,沒臭味的多半是寒症;小便清長或色深量少也可正確分辨寒與熱。當然,還可以從脈象來判斷。

像筆者前述那位小病人,雖然十個手指冰冰,但是,全身看不到一點寒像。她的手指冰冷可能是他父親誤用熱藥傷脾造成的。「脾主四肢」,四肢冰冷代表「陰陽氣不相順接」,手指尖、腳趾尖是十二經絡的起點與終點,經絡在這裏相交連接,四肢冰冷,那所有經絡連不上,不都斷了嗎?那她的人怎麼不難受呢?她的脾氣又怎麼不壞呢?那位先生可能沒想到,造成他家氣氛緊張的始作俑者,很可能是他自己在孩子身上用錯藥造成的。◇

文/華景珍

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