皮膚可以排毒嗎?

         皮膚可不可以排毒？ 大家平常一定都有聽過這樣的說法。有許多人也都認為由於皮膚的表面積非常大，一旦身體「中毒」、滿臉青春痘，或是體內有「累積毒素」時，身體可以藉由皮膚排毒的機制解除中毒的現象。但是，皮膚怎麼排毒呢？是藉由汗腺嗎？還是藉由毛孔呢？或者是經由某些業者宣稱的「皮孔」呢？長青春痘的人，身體就一定比較毒嗎？

        事實上，皮膚的汗腺所分泌的汗水主要是由一些電解質（如氯化納）、乳酸、尿素、氨、氨基酸以及一些小分子量的蛋白質所組成。而毛孔所分泌的成分主要是由皮脂腺分泌的鯊烯（squalene）、膽固醇、酯化膽固醇（cholesterol ester）、酯化臘（wax ester）、以及三酸甘油脂等油性成分所構成。

        至於「皮孔」嚴格來說，以目前皮膚醫學的觀念，皮膚中並不存在這樣的構造。因此，整體來說，皮膚並不具備有排毒的功能。若真的要指出皮膚可排除的毒素，大概也只有汗水中的乳酸及尿素算的上是毒素。一般而言，身體排除毒素主要有二個器官──肝臟與腎臟。絕大多數的藥物過敏、食物中毒或體內代謝循環不良，都是經由肝臟將毒素代謝後經由腸胃道的糞便或是腎臟的尿液排出。因此，「肝若不好，人生是黑白的」就是這樣的道理。

        但是，如果皮膚不能排毒，為什麼很多人過敏、吃藥或感冒時皮膚會長疹子呢？而長出來的疹子，為什麼有各式各樣的變化呢？事實上，因為皮膚具有防止外來的毒素或感染原侵入人體，因此在表皮及真皮中就存在有許多的淋巴球保護我們。

          一旦身體發生過敏、病毒感染或中毒現象時，這些毒素有可能從體內經由血液跑到皮膚堆積、或是在皮膚引起皮膚內的淋巴球產生反應，而造成皮膚長出各式各樣的疹子。正確的說，皮膚之所以會長疹子，並不是在排毒，而是由毒素所引起的一種現象及反應。因此，不同的人，由於先天的遺傳基因與體質的不同，面對相同的毒素或是病毒感染，就有可能會長出各種不同型式的疹子。這時，皮膚科醫師臨床的經驗判斷就非常重要。不同型式的皮膚疹，可以是蕁麻疹、風疹、麻疹、德國麻疹、藥物疹、急性廣泛性發疹性膿皰症（acute generalized exanthematous pustulosis）、玫瑰糠疹或是苔蘚樣皮疹等。

        因此，下次當電視廣告口沫橫飛的告訴你，吃某種藥可以經由皮膚或淋巴排毒時，先靜下來仔細想一想：吃藥後皮膚長了一堆疹子，不要覺得皮膚正在努力排毒而沾沾自喜。尋求正確的醫療管道及皮膚專科醫師診治，才能使皮膚越來越健康。現代人還講皮膚排毒？不但落伍可能自己已經成為他人眼中的「摩登原始人」而不自知喔！◇

                        文／陳玄祥

(漂亮101皮膚專科診所醫師)