「為甚麼我很認真補充魚油，膽固醇卻還是降不下來？」

「為甚麼朋友吃同樣的保健品有效，我吃了卻沒感覺，甚至越吃越不舒服？」

台灣中壢華揚醫院家庭醫學科主治醫師林彥安（Lin Yen An）與藥師陳佳玲（Chen Chia Ling）在新唐人《健康1+1》節目講了一系列吃錯保健品的案例。很多慢性病患者吃錯保健品，不但沒效，還可能傷肝傷腎。

補充保健品先問「為甚麼要吃」

許多補充效果不如預期，並非產品品質問題，而是一開始就選錯了方向。林彥安提醒，補充保健品之前，先問問自己「為甚麼要吃這個保健品？你有甚麼身體問題，用這個保健品是否能夠解決？」例如，研究發現，吃ω-3不飽和脂肪酸（魚油或藻油）能降三酸甘油酯，但並不能降膽固醇，如果高膽固醇患者吃魚油就不會有理想的效果。還有的乾眼症患者聽說葉黃素可以護眼就開始補充，但葉黃素主要用在延緩老年性黃斑部病變，對乾眼症不一定有效。

陳佳玲也遇到過類似的案例。有一位患有骨質疏鬆的老年女士問她：「為甚麼我長期吃葡萄糖胺，骨質疏鬆卻一點都沒有改善？」她回答：「阿姨，骨質疏鬆缺的是鈣質，可是葡萄糖胺是補關節的。」

她表示，很多患者因為親友吃的保健品有效而去服用，花了冤枉錢，沒有得到想要的效果。

保健品吃太多反傷身

對於老年人來說，如果吃很多不對症的保健品，還可能帶來健康風險。林彥安指出，老人常見「藥吃很多、保健品也吃很多」，加上肝臟與腎臟的代謝功能本來就比較弱，容易出現交互作用或代謝負擔。例如服用抗凝血劑的心血管疾病患者，如果同時服用其它讓凝血變慢的草本萃取物，可能產生疊加效果，增加出血風險。

研究發現，聖約翰草和白毛茛（北美黃連）是常見與藥物發生相互作用的補充劑，而薑黃素、人參、大蒜及綠茶等萃取物也會與部份藥物發生相互作用。

林彥安續說，當保健品吃得太多，有些人反而會忘記吃真正該吃的藥，或是覺得「我已經吃很多保健品了，藥少吃一點應該沒關係」，不利慢性病控制。

林彥安建議慢性病患者把自己正在吃的保健品，主動告訴主治醫師。「我常請病人把他現在吃的保健品通通帶過來，我們就挑他想要的功能，讓他去補充就可以了。」

陳佳玲藥師提醒，如有這些情況，在服用保健品前應該請專業人員評估：肝腎功能不佳、癌症化療、免疫功能不全、手術前後、長期服用慢性病藥物以及有重病者。

此外，過量補充維他命可能與某些癌症風險相關，例如維他命B群。林彥安表示，B群本身並非致癌物，但對於某些具有特殊致癌基因或是吸煙者，大量補充可能有風險。臨床上發現，很多病人驗血時B12過高，但他們仍然在吃補充劑，建議抽血檢測自己缺乏哪種維他命，再有針對性補充，而非補得越多越好。

4 個地雷組合

為了避免保健品與藥品之間互相影響，陳佳玲介紹了四類常見不適合同時服用的藥品和保健品：

1、抗凝血劑 + 魚油/銀杏/人參：會加強藥效，導致出血風險升高。

2、降血脂藥 （他汀Statin） + 紅麴：兩者併用會使副作用變強，嚴重可能引發橫紋肌溶解，出現明顯肌肉疼痛、無力等症狀。

3、抗生素 + 鈣片/牛奶/鐵劑：會產生螯合作用，讓抗生素失去效用。

4、抗生素 + 益生菌：抗生素會殺死補充的益生菌，導致沒效。

閱讀產品說明注意6點

有一位老伯拿著一盒貼著人參標籤的保健品來看診，說是他每天三餐都在吃，對改善酸痛效果很好。醫師請陳藥師來看，一看成份才發現當中含有止痛藥。老伯原以為自己服用的是人參萃取物，不知自己服用了過量止痛藥，導致腎功能受損。幸而老伯詢問了醫師和藥師，避免進一步傷害。

陳佳玲提醒，這種拿西藥當中藥售賣的不良手法仍未能完全杜絕。消費者選購保健品應詳細閱讀產品說明，包括成份、含量以及檢驗證明等。

1、 成份與含量：例如護眼產品，葉黃素建議一天補充足6到10毫克，含量太低沒辦法達標。

2、檢驗證明：需要檢驗證明有沒有微生物、重金屬或農藥殘留。特別是草木產品，天然不等於沒污染，選擇時應留意是否提供砷、鉛、汞等重金屬檢驗，以及農藥殘留、第三方實驗室檢驗、產地證明。

3、合法字號：國外進口的應有合法進口證明或字號。

4、保存資訊：要有清楚的保存方式與期限。

5、警語與禁忌：標示誰能用、誰不能用，比如心血管疾病患者是否有禁忌。

6、包裝完整：避免買到拆封過、貼了多餘標籤或非原裝的產品，可能有內容物被摻雜的風險。

對腎臟病患者來說，風險更需要「先看得見」。陳佳玲提醒，若產品標示不清，腎臟病患者可能誤吃到高鉀、高磷、高蛋白等成份而加重負擔。她建議優先挑選標示清楚的「磷鉀友善」、「低鉀」、「低磷」的產品，如果成份表看到「磷酸鹽」，就要提高警覺，務必詢問醫師或藥師。

保健品要吃對時間

選購到正確的保健品之後，服用時間可能也會影響效果。陳佳玲介紹了常見保健品的最佳服用時間：

空腹吃（飯前1小時/飯後2小時）：甲殼素、靈芝、雞精、纖維質、鐵劑、鈣片、益生菌。

陳佳玲指，鐵劑空腹吃吸收較好，但有些患者服用後腸胃道不舒服，也可改為飯後吃。

飯後吃（需油脂幫助吸收）：維他命 A/D/E/K、葉黃素、魚油、Q10、茄紅素、蝦紅素、鋅（鋅對胃有刺激性）。

睡前吃：膠原蛋白、助眠產品（如GABA）

不限時間：維他命B群、維他命 C。

留意身體狀況

此外，還要留意每個人身體情況不同，即使是符合標準的保健品，對部份人也會有副作用。林彥安表示，曾有一位女性病人有失眠問題，他推薦她服用一種助眠保健食品，但吃了之後發現還沒發揮助眠效果，就令她經血量過大，於是就停止服用。

他建議，吃保健品後細心留意身體感受，如果吃了保健品出現噁心、胃脹、便秘或腹瀉等不適，可採用「停用—再嘗試」原則：先停用可疑產品，狀況改善後再加回去；如果兩次都出現同樣不適，很可能就是該產品造成。@

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