引言
皮膚癢是個很麻煩的症狀，不抓很難受，抓了很過癮，但是卻會更嚴重，皮膚會更癢！尤其是當你皮膚癢到無法入睡時，那就會引起更多的疾病！皮膚癢的病因是甚麼？有沒有甚麼簡單的方法可以改善皮膚癢這個症狀？我們今天就來談這個話題。
皮膚病的主觀症狀是多樣性的，與皮膚病的性質、病變嚴重程度及患者個人體質的差異性有關。主要有癢、痛、麻木等感覺。這三個感覺，就屬癢最為難受！
造成皮膚癢的原因有很多，中醫對皮膚癢的原因分類很詳細，主要是從外在致病因素、發病部位及「體質」差異來探討皮膚癢的原因。病因種類比較多，但這卻是最簡單直觀的分類，也很容易學習。大家不妨看看中醫是如何分類，也看看你皮膚癢的病因是屬於哪一類？這樣才比較容易找出正確的解決方案，來改善你的皮膚病。學完這個，相信大家都可以變成「皮在癢」專家！
一、體質因素
中醫認為「風、寒、暑、燥、濕、火」等環境因素會導致疾病，而人的體質不同，會導致其更容易受到某些環境因素影響。
（1）風癢
風的特色是「來得快，去得快」，在人體，風的性質走表、往上走，所以風癢的特色是發病部位通常在「頭面、耳、鼻」等處，嚴重時亦可遍布全身。
若偏於熱（風熱），可見到像「針帽、粟米大的紅色丘疹」，遇到熱則癢得更厲害。若吹個涼風，癢的感覺又可以稍微緩解。
若偏於寒（風寒），其癢感發生有一定的季節和時間性，一年之中，冬天重夏天輕；一天之內，早晚氣溫偏低時，較中午氣溫偏高時，癢感要重得多，「丘疹、風團呈淡紅色」等。
（2）濕癢
濕的性質是往下走，所以濕癢的部位主要在「下肢、陰囊、女陰和趾縫」處。皮疹以丘皰疹、水皰、糜爛等濕爛的表現為主。皮膚癢搔破後則有較多的組織液溢出，並有越爛越癢，越癢越爛的傾向，往往是纏綿難癒。若濕兼有熱邪，則「皮膚色紅，略有腫脹」，痛重於癢；兼有寒邪，則「皮膚肥厚，狀如牛領皮，色澤暗紅或紫紅」，癢重於痛。
（3）熱癢
癢無一定的地方，其皮疹以「紅色丘疹、紅斑」為主，多數呈播散性分布，部份融合起來成為一片。自覺灼熱刺癢，狀如針刺，搔破表皮則鮮血滲出，結有血痂，偶爾也可化腐釀膿，形成癤腫。
（4）燥癢
中醫將宇宙中或身體內的能量分為陰陽兩類，例如陽代表白晝、陰代表黑夜，陽代表火，陰代表水等等。如果陰的能量受損傷，身體就會乾燥。
燥癢好發於秋冬之間，或年過五十，或患溫熱病（例如流感高燒）後，陰血內傷或陰虛血虧，生風化燥，皮膚失去濡潤養份，故症見皮膚乾燥發癢，其癢感往往是時輕時重，呈陣發性發作後，「可見糠秕狀鱗屑脫落」。
（5）虛癢
有些老年人冬天全身皮膚很癢，但看不到任何皮疹，特點是「全身瘙癢不止，如蟲行皮膚外」，主要是因為氣血陰陽不足所致。中醫將身體內的能量稱為「氣」，而血的化生依賴於氣的作用，而氣的生成同樣依賴於血液的濡養，兼血虛則皮膚乾燥，癢感在夜間尤重；兼氣虛則在寒熱變遷或者季節變化時加重；兼陽虛則癢感多發生在秋末冬初，以中、老年男性多見；兼陰虛則乾癢不休，皮膚乾枯不潤澤，搔後可見較多的糠秕狀鱗屑脫落。
（6）瘀癢
「瘀」表示氣血淤滯。癢感發作時，非要搔破皮疹使血外溢方可；皮疹以暗紅色丘疹、結節為主，有的散在性分布於全身；有的凝聚結塊，埋入膚內，有的融合成片，狀如席紋。
二、飲食因素
（1）食癢
凡食魚、蝦、蟹之類動風發物，或吃牛、馬、豬、羊、狗、雞等禽獸肉，由於食之過多，胃難消磨，而誘發食癢。表現在皮膚上常有地圖狀紅色風團，水腫性紅斑、丘疹和大小不等的水皰。若治療不及時，還會出現毒氣內攻，令人嘔吐，下痢，精神睏倦等全身症狀。
如果過敏嚴重，建議立即就醫。如果症狀不太嚴重，可以用紫蘇葉煮水喝，對於海鮮過敏效果尤其好。
（2）酒癢
飲酒後立即或間隔不久，皮膚感覺發癢，繼而出現全身性瀰漫性紅斑，或形如針帽大小的紅色丘疹，但隨著酒毒從汗液或小便的排出，癢感和皮疹也隨之減輕，乃至消失，有自癒趨勢。
三、外來因素
（1）毒癢
《諸病源候論》說：「凡藥有大毒，不可入口、鼻、耳、目」，否則淫癢不止，甚則毒攻臟腑。其皮疹以「瀰漫性水腫性紅斑」為主，其次為紅色丘疹、風團等。常見的毒癢是吸入殺蟲劑過敏。此外，凡患疔瘡、癰疽初期，其頂亦有奇癢的感覺，此係毒熱未聚的徵兆。
對於這種癰瘡有膿、起泡的初期症狀，可以吃綠豆、紅豆、薏仁，以1:1:1的比例煮來吃，通常兩至三天可以緩解症狀。
（2）（疥）蟲癢
癢通常發生在指（趾）縫、肛門、前陰和少腹以及乳房皺襞等處，個別則遍傳全身，白天蟲潛伏隱藏不動，夜間為了交配和覓食而在膚內輾轉爬行，故而癢感日輕夜重，此時之癢，狀如芒刺在身難忍，搔破淡黃色的滋水外溢，具有較強的傳染性。
按照中醫的說法，濕熱（濕火）體質的人容易出現寄生蟲。誠如陳實功所說：「濕火混化為蟲……傳遍肢體。」濕熱體質的人通常會有舌苔黃膩、體味較重、皮膚出油、大便粘馬桶等現象。
中醫皮膚癢內服通用古方
一項綜述研究發現，相比起單獨使用西藥，中藥或中西醫結合治療更有助改善慢性皮膚癢，例如牛皮癬、濕疹、蕁麻疹等。
在此介紹我在臨床上使用過的兩個中醫古方，對於各類皮膚癢的患者都有效果。
一、療毒湯（《瘍醫大全》）—治療各類頑固的皮膚病
療毒湯出自古籍《瘍醫大全》，書中描述療毒湯：「治一切久遠痛癢諸瘡。」，主要用於治療各類頑固的皮膚病。其功效卓著，尤其適用於那些長期不癒、皮膚發癢甚至皮膚硬化的患者。
療毒湯的組成相對簡單，主要包括以下藥材：
何首烏：截瘧解毒、益精血
荊芥：解表散風、止癢
獨活：祛風濕、止痛
防風：祛風解表、止癢
威靈仙：祛風除濕、通絡止痛
胡麻：潤腸通便、補肝腎
石菖蒲：改善癰疽疥癬
苦參：清熱燥濕、殺蟲止癢
這些藥材一起煮成湯飲用。需要注意的是，因為其中含有苦參，湯藥會有些苦味。如果能忍受這些苦味，持續飲用療毒湯，將有助於改善長期皮膚病的症狀。
二、消毒散（《瘍醫大全》）—治療全身性皮膚瘙癢
消毒散出自古籍《瘍醫大全》，書中描述消毒散：「治遍身癢疥。」
消毒散是一個廣泛應用於治療全身性皮膚瘙癢的中醫方劑，尤其針對各類遍身癢疥有顯著療效。此方藥材主要具有清熱解毒的功效，能有效緩解皮膚的不適症狀。
消毒散的藥材組成包括：
- 金銀花：清熱解毒
- 連翹：清熱消腫
- 白蒺藜：祛風止癢
- 荊芥：解表散風
- 白芷：消腫排膿
- 牛蒡子：清熱解毒
- 防風：祛風解表
- 白鮮皮：清熱解毒
- 赤芍、白芍：涼血活血
- 甘草：調和諸藥
這些藥材一起煮水飲用，能有效緩解全身性的皮膚瘙癢。根據古書記載，消毒散可根據患者的體質進行適當調整。例如：
- 如果病情拖延已久，耗損陰液，導致身體虛弱，可加何首烏以補益肝腎。
- 若皮膚乾燥，可加當歸以滋陰潤燥。
- 若體內有熱，可加黃芩以清熱瀉火。
- 若病情主要集中在下半身，可加黃柏以清熱燥濕。
- 若小便不利或疼痛，可加木通以利尿通淋。
消毒散雖然方藥簡單，但效果顯著，適用範圍廣。通過根據患者的體質和症狀進行微調，可以達到最佳治療效果。希望這個方劑能幫助更多患者緩解皮膚瘙癢的困擾。
皮膚癢外用自然療法
一、紫蘇葉治療海鮮過敏
有一位患者在食用海鮮後，出現了全身皮膚瘙癢，像蕁麻疹一樣，大片紅腫，令人非常難受。針對這種情況，我建議他使用紫蘇葉進行治療。
紫蘇葉是一種在中藥房常見的中草藥，可以幫助解決因食用魚、蟹等海鮮引起的過敏反應。我建議患者一次使用約一兩（約30克）的乾紫蘇葉，用1,000cc的水煮沸後，再煮滾不超過十分鐘。煮好的紫蘇葉水可以當飲料慢慢飲用。
這位患者按照這個方法飲用了紫蘇葉水後，僅僅一天，皮膚的瘙癢症狀就消失了，無需服用任何西藥。這證實了紫蘇葉能有效解海鮮毒的傳統療效。
紫蘇葉不僅能解海鮮毒，還能舒緩因過敏引起的皮膚瘙癢，是一種簡單且有效的自然療法。建議有類似症狀的患者不妨一試。
二、椰子油的多重功效：止癢、推拿、天然護膚
在我的臨床經驗中，椰子油是我最常推薦的天然療法之一。
（1）止癢不油膩
椰子油不僅可以食用，對於皮膚癢的治療效果也非常顯著。其獨特之處在於與一般油不同，椰子油具有優異的滲透吸收效果，塗抹後不會感覺特別油膩。
（2）推拿油
作為推拿油，椰子油同樣出色。不僅能夠有效止癢，還能在酸痛時提供極佳的按摩效果。
（3）幼兒適用
尤其對於嬰幼兒來說，椰子油是安全可靠的選擇。小朋友皮膚癢時經常會抓癢，甚至把手放進嘴裏。如果塗抹的是非天然的藥物，可能會有誤食風險。但椰子油即使被誤食，也不會對健康造成影響。
因此，對於兩歲以下的小孩，如果家長反映皮膚癢的問題，我通常建議使用椰子油。經驗表明，椰子油在這方面的效果特別好。
希望這個經驗能幫助到有需要的家庭，如果有皮膚癢的困擾，不妨試試椰子油，效果值得期待。
此外，有研究發現，椰子油的主要成份月桂酸具有抗菌作用，對於異位性皮膚炎患者來說，塗抹椰子油既能保濕，又能預防金黃色葡萄球菌感染。
獨特案例分享：七、八年的牛皮癬治好了
在我的臨床治療中，曾遇到一個特殊的牛皮癬案例。牛皮癬在西醫中被視為難以根治的疾病，因其屬於體質性問題，外用藥僅能暫時緩解症狀，難以達到治癒效果。同樣，中醫治療牛皮癬也面臨挑戰。
這位患者來找我時，主要訴求並不是皮膚問題，而是鼻塞導致的睡眠障礙。他的鼻塞非常嚴重，影響了夜間睡眠，導致多夢淺眠，早晨仍感疲憊。這種情況已經持續了七、八年，期間看了多位皮膚科醫師，症狀依然沒有改善。
在治療這個案例時，我並未直接從皮膚病入手，而是從患者的鼻塞問題著手。鼻塞導致的睡眠質量差，進而影響免疫系統的修復功能。因此，我的治療思路是先通鼻塞，改善睡眠，從而提升免疫力，加速皮膚病的康復。
治療開始後，患者服用了兩周通鼻子的藥物，鼻塞明顯改善，睡眠質量也有所提高。隨後，他發現皮膚開始癒合，範圍逐漸縮小，顯現出痊癒的跡象。我再給他使用一種外用膏藥——青珠膏，塗抹在患處。不到兩個月的時間，困擾他多年的皮膚病竟然完全康復。
這個案例說明了治療皮膚病應該從根本入手，也就是患者的體質問題。不僅僅是體質，還需要考慮患者的生活飲食習慣和作息。傳統的皮膚科醫師可能不會關心這些方面，但中醫治療講求全面考慮，從病情演變和可能的發展來制定治療方案。
不少研究也注意到牛皮癬與全身發炎、代謝失調的關係，通過減肥、調整飲食有助於改善症狀。
大多數皮膚病的根本問題在於脾胃和腸道，這是免疫系統的基礎。脾胃功能不佳，免疫系統自然也會受到影響，導致皮膚問題久治不癒。因此，中醫強調從體質出發，全面考慮病因，才能達到更好的治療效果。希望這個案例能為更多患者帶來啟發。
總結
以上，我們介紹了中醫皮膚癢的病因及分類，透過這樣簡單的分類，我們很快就可以對症下藥，改善病情。尤其是這裏特別介紹了二個簡易的通用方，對皮膚癢的改善效果不錯，但在使用內服方藥時，切記諮詢您的中醫師，是否符合您的病情、體質時才可使用喔！如果您覺得本文對您很有幫助，而且周邊的朋友也有同樣的困擾，歡迎分享給他們，感謝大家的閱讀，我們下次再見！@
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