一名33歲患糖尿病的智障男病人,在2020年8月東區醫院護士為其穿約束衣時掙扎,疑咬傷舌頭窒息死亡,其死因研訊今(25 日)踏入第4日。醫管局代表指,認為死者的直接死因為缺氧性腦損傷,明白家人對於照護人員為其子使用約束物品的關注,稱院方知道有不足,事後已檢討改善,裁判官周聽罷陳詞,押後至明日(26 日)裁決。
局方代表:直接死因為缺氧性腦損傷
局方代表陳詞時指,梁於2020年8月28日凌晨情緒激動,當時其上肢已綁有約束帶,而下半身「 瀡咗落床」,醫護人員擔心其會「拗親」(扭傷)故綁其下肢,期間遇到死者掙扎。醫護人員之後發現死者右手及右腳無力、呼吸不暢、嘴角有血,即時為病人解除所有約束物品。局方代表補充指,病人嘴角與驗屍報告所指的舌頭右邊血腫情況吻合。
代表續指,當值醫生及麻醉科醫生到場後,為梁抽出大量有血跡的痰,其後心臟3度停頓,歷時共23分鐘,認為病人因掙扎時咬傷舌頭,誤吸血液導致氣管阻塞,令腦部缺氧引致腦細胞壞死,病人於8月29日下午證實死亡。
社區性肺炎非直接致死 亦無關酮酸中毒
死者於當年8月26日入院時獲診斷社區性肺炎,局方代表指,醫生為病人處方兩款抗生素,並引述專家供詞指,該兩款抗生素治療該肺炎的一線藥物;病人入院數小時後,血含氧量維持良好水平。死者雖於入院翌日持續發燒,但綜合各專家供詞,糖尿病患者感染肺炎後,即使服用合適的抗生素也需2至3日才能康復,而死者於2016年起患上二型糖尿病,故可預測翌日將持續發燒,考慮到病人情況當時無惡化跡象,認為肺炎非死者直接致死的原因。
對於早前另有專家供稱,死者或因糖尿病酮酸中毒致命,局方代表指死者為二型糖尿病患者,院方當時開出糖尿病藥物和胰島素針,專家指死者當日血糖指數6.9屬可接受水平,並無缺乏胰島素,與糖尿病酮酸中毒的成因相違背。
代表續指,死者於8月28日的血糖指數為7.2,亦不算高或不受控制,雖然動脈血液分析顯示死者的血液為酸性,唯其他數據均不支持該死因,認為死因與糖尿病酮酸中毒無關。
指已於2020至21年推改善措施
局方最後向家屬致以深切慰問,稱完全明白家屬對兒子的關切及傷心,亦明白對院方對其子使用約束器具的關注。代表指院方知道有不足,已於事後檢討,改善措施於2020年底或 2021年陸續推出,冀家屬節哀,亦感謝願意捐出死者器官,遺愛人間。
死者梁皓的家屬無律師代表,其母親今列席聆訊,透露梁父因抱恙缺席近兩天聆訊。案件由死因裁判官周至偉主審;死因研訊主任為高級檢控官徐和中;醫院管理局列作利害關係方。
案件編號:CCDI-756/2020(MC)@
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