青光眼不可逆 中西醫合療是上策

眼睛是人體最重要的感知器官，構造非常複雜又精密，有一些眼睛疾病會影響到視力，一旦眼部受損嚴重，視力就無法恢復，而臨床上常見的青光眼就是其中之一。

以中醫觀點而言，眼睛疾病與全身臟腑的健康相關，其中以肝、脾、腎這3個臟腑較為密切，但是中醫並沒有「青光眼」這個病名；《中國醫學病症及病名分類之研究》提出「綠風內障」近似於現代醫學的「原發閉鎖角性青光眼」，「青風內障」則近似於「副腎皮質素誘發之青光眼」。

此外，在唐代《外台秘要》中提出「綠翳青盲」是「內肝管缺，眼孔不通」，可說是接近現代病理機轉的獨到看法；總之中醫對青光眼致病機轉的認識，不外乎虛證或實證，病因大致可歸類為風、火、痰、瘀，以及肝腎之虛損所致。

青光眼的成因和型態

台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區針灸科主治醫師魏任宣說，青光眼是一種多重原因造成視神經萎縮和視野缺損的眼部疾病，早期的原發型青光眼患者多數沒有特別的症狀，尤其是隅角開放型青光眼患者，眼壓不會特別高，可能連眼睛脹痛感都沒有，所以出現視力模糊時，通常會以為是眼睛疲勞。

至於隅角閉鎖型青光眼患者，會比較有眼睛脹痛感，一旦急性發作，則伴隨劇烈的頭痛和視力模糊，甚至會有噁心、嘔吐感。

現代醫學發現，青光眼與眼內壓有關，這是因為眼睛裏有一種透明清澈的液體叫「房水」，房水會在眼球前房的內部循環，當其排水構造出現阻礙時，眼壓就會不斷地上升，進而造成視神經損傷。

現今的實證醫學也發現，青光眼的病因與眼部周圍血液循環不良、眼壓升高相關，而部份患者也可能與低血壓或心跳太慢有關，甚至連血中總膽固醇比較高，且高密度膽固醇脂蛋白比較低的患者，也可能與青光眼有關。

另外，造成青光眼年輕化的原因，主要是初期症狀不明顯，難以自我覺察，一旦察覺有異狀時，通常視神經受損程度已經很嚴重，再加上青光眼是不可逆的疾病，如果太晚發現，視神經會難以恢復。

青光眼的高風險族群

魏任宣表示，現代人長時間接觸電子產品，因為用眼過度，導致眼部疾病問題多元發生。研究統計顯示，有半數以上的青光眼患者屬於高度近視，除了眼壓過高容易引發青光眼之外，其它包括眼睛受過外傷、高度近視或遠視、年齡超過40歲、長期使用類固醇、家族有青光眼病史，以及罹患糖尿病、高血壓、心血管疾病等族群，都是罹患青光眼的高風險族群。