關愛明亮的未來 重視遲緩兒童的視力保健

研究統計發現，發展遲緩兒童合併視覺問題的比例約10.6%，遠高於一般兒童0.16%，而且問題類型多元，包括屈光異常（高度遠視、近視和散光）、斜視、弱視，以及腦部損傷導致的視覺障礙等。

此外，智能障礙兒童族群其屈光異常比率為40%、斜視為20%、弱視為15%，而且腦部損傷的視覺障礙佔視障兒的比率高達40%；其中大部份的視覺障礙需要及早發現、及早治療，才不會影響學習，以及致使失能更加嚴重。

簡單來說，促進視力發育的治療，如能在6歲之前及早適時地介入，對於之後的視力改善、學習狀況和生活品質會大幅提升。

特殊需求的兒童較難配合檢查

台北市立聯合醫院中興院區眼科主任蔡宜倫說，特殊需求的兒童到一般眼科就診時，因為認知理解有限、合作度較差，無法理解醫療人員的指令，較難配合檢查，所以需要醫生和驗光人員耐心執行，才能完成檢查、評估，以及釐清視覺的問題和能力。

蔡宜倫分享，曾經有一位3歲的陳小弟，罹患自閉症，有表達性語言障礙，生性膽小、敏感且固執，從未看過眼科，一進診間就大哭、吵著要離開，無法配合儀器檢測；後來讓陳小弟在候診區遊玩，醫生從旁觀察，藉由玩具車吸引他的注意，並進行互動，建立安全感之後，再進行檢查就比較順利。

早療兒童初次視覺檢查的項目

台北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫生郭巾慈表示，早療兒童的初次視覺檢查，是以眼睛外觀、眼位有無斜視、角膜是否清澈、光反射、追視和注視能力、有無眼瞼下垂或睫毛倒插等項目為主，先讓他們不害怕，後續再進行立體感、色覺和驗光檢查。

設置專屬的診間和檢查設備

台北市立聯合醫院兒童發展中心主任羅筠提出，以台灣來說，台北市聯合醫院眼科自2015年起，就在早療中心的聯合門診為早療兒童進行視覺檢查，因應早療兒童的成長，以及視力健康的重要，兒童青少年視力保健的需求也隨之日益增加。

因此設置專屬兒童的診間和檢查設備，並整合眼科、小兒科等跨科部資源，以及驗光師、職能治療師、物理治療師等跨職類合作，提供發展遲緩與有特殊需求的兒童，一種友善、人性化的視覺評估就診服務，不但能確保兒童能得到適時的照顧，還有助於防止錯失黃金治療時期。◇