人體腸道內有很多的微生物菌,它們不僅協助消化,還對人體的免疫、神經等系統產生影響,因此腸道與健康有密不可分的關係。腸道息肉是造成腸道癌的重要因素,紐約荊彤腸胃中心荊彤醫生教大家如何保養腸道,避免腸道癌發生。
荊彤講解,80%到95%的大腸癌是由腸道息肉演變而來,為甚麼腸道會長息肉呢?大腸息肉就是腸道膜上隆起性的病變,有時突起來如小蘑菇狀,有時候是凹進去的,息肉發生的早期並不容易被發現,多數是在做腸鏡時才被看到,息肉一般分為五大類:
1.增生性息肉:很少超過一個厘米,屬良性,永遠沒有惡變的可能。
2.炎症性息肉:表面比較紅腫、比較光滑,這種息肉一般不惡變。
3.管狀腺瘤:如蘑菇狀,如果不切除會長得很大,有癌變的可能。
4.絨毛狀腺瘤:表面看起來不那麼光滑,有點像菜花,癌變的可能性是管狀腺瘤的十倍。
5.混合狀腺瘤:癌變的可能介於管狀腺瘤及絨毛狀腺瘤之間,有時候裏邊會帶有癌細胞。
還有一些人有家族性息肉病,在腸鏡下會看到密密麻麻的息肉,多到數不清,類似毛茸茸的地毯,這種病人明顯有家族史,有APC(Adenomatous Polyposis Coli)基因突變。大多這類病人未到成人前,整個腸子都要切掉,否則恐怕會變成腸癌,且腫瘤發病率是百分之百。
大腸癌發生原因
荊彤表示,大腸癌症的初期,幾乎沒有任何症狀,早期發現的唯一方法就是定期做大腸鏡檢查。因為一旦曾經有過大腸炎,或產生息肉,就算切除了,上皮細胞還是產生息肉的沃土,一段時間還是會滋生息肉。發生大腸癌的原因不外乎四點:
1.遺傳:從基因方面,如果直系親屬有得過腸癌,或是二類血親如祖父母、叔叔阿姨有罹患大腸癌,都會有一定的影響。
2.缺乏運動:不太活動的生活習慣也容易造成大腸炎的發生,有足夠的證據表明增加運動與降低結直腸癌的風險有關,並且與運動頻率和強度成反比。最佳的運動習慣是一周4-5天,每天30分鐘以上。
3.不當飲食:好吃肉食、烤、油炸,少吃蔬菜的人,容易增加大腸癌發生的機率,罹患炎性腸炎者,罹患腸癌的比例也會比一般人高出10-20倍。
4.肥胖:肥胖是萬病之源,缺乏運動不管對於男生或女生都可能增加肥胖的發生率,大腸癌發生率也會增加。
大腸癌10項前兆
大腸、小腸等內臟因為沒有太多神經,沒有痛感,因此癌症早期不太容易被發現,但還是會有一些症狀,荊彤盤點了10個有可能是大腸癌症的前兆,提醒大家謹慎觀察:
1.排便習慣改變:突然發生排便困難、便秘,或是天天拉肚子,大便不成形,都屬於大便習慣的改變,需要立刻去見醫師。
2.糞便形狀改變:糞便外型突然變成鉛筆狀,有可能是腫瘤長在離肛門很近的地方,讓糞便變細。
3.糞便帶血:通常糞便帶血跟痔瘡的出血不大相同,大腸癌或腫瘤的血是混合在糞便中排出,身體並沒有任何疼痛感。痔瘡出血是大完便後,有嘩嘩出血的情況,血是鮮紅色的,同時伴有肛門的疼痛感。但如果腫瘤晚期變很大,離肛門很近也會出現疼痛感。
4.糞便有黏液:有黏液通常是腺瘤性息肉,或腫瘤本身就會分泌一些粘液,如果有這種現象要特別留意。
5.肛門有厚重感:就是病人剛排完便,走出去後覺得怎麼又想排便,但坐回馬桶半天,仍排不出來,就屬於厚重感,這是因為腫瘤或息肉刺激肛門有排便的感覺,但實際上已經沒有糞便了。
6.腹痛:腫瘤也會引起腹痛,通常一般情況下,腸子因為神經不豐富,所以沒有痛感。但是如果腹痛嚴重,可能是腫瘤已經長到腸壁外邊,侵犯到其它的器官,就有腸癌中晚期的疑慮,需要小心。
7.貧血:發生便前血的症狀,是腸道腫瘤、息肉的出血特性,也就是每次小量而且間斷性出血,這樣的出血肉眼是看不見的,需要透過化驗才能檢測出來。長期不斷地出血,就會造成血量的流失,導致貧血。
荊彤表示,一般消化道右側的腫瘤比較容易造成貧血。大便從右側剛開始形成時是液體狀,逐漸移動到左側接近肛門,水份會逐漸被吸收,形成固體形狀。若腫瘤長在左側,稍微大一點時,就會造成阻塞,固體大便不容易通過,病人就會肚脹、肚痛,而長在右側的腫瘤沒有引起明顯的不適,比較不容易引起重視,久了病人的臉色蒼白,血色素已經降得很低了,但他仍行走自如、談笑風生。
8.食慾不振:腸道腫瘤或是息肉會造成消化道有改變,所以這些病人胃口不佳。
9.體重下降:病人沒有吃的特別少或刻意減肥、控制體重,但體重莫名下降,還伴有腹痛、便秘、大便習慣改變等其它問題,這時就需要注意。
10.腹部腫塊:有時候腸癌病人腫塊長很大,已經造成阻塞症狀,腹部檢查時醫生用手就能摸到腫塊。
預防大腸癌,最重要的還是平日腸道的保健,荊彤建議平日養成良好的飲食習慣:
1.增加好菌的食物:可以多吃發酵食物,如納豆、發酵乳、乳酪等,或是無添加劑的純醬油,可以幫我們改善體內的環境。
2.水溶性纖維:南瓜、秋葵、菇類、菌類、椰菜花、海藻、蘋果、香蕉、奇異果等水溶性纖維,這些口感滑滑黏黏的食物可以作為好菌的食物,增加好菌的繁衍。
3.避免吃炸、烤及醃製食物。
荊彤最後提醒,45歲以上的族群,最好定期做大腸鏡檢查,以早期發現早期治療。@
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