增生或前列腺肥大問題困擾不少中年男士,若不予妥善治理,嚴重者或會導致排尿功能受損、腎衰竭、膀胱結石及纖維化等。而現時有微創手術 「前列腺提拉術」較簡單快捷及不需全身麻醉,公院排期等候手術時間最快只需少於一個月,20 分鐘手術便令康復者生活重回正軌,重拾尊嚴。有醫生提醒大眾,不要因為害怕或怕尷尬而延誤求醫,正視問題方能重投正常生活。
前列腺增生或前列腺肥大是指男性前列腺腺體增大的情況,由於組織的過度生長,通常隨著年齡的增長而發生,幾乎每名男士都會受前列腺增生問題的影響。從40歲開始,前列腺增生的風險每年增加,男士通常於50歲開始出現症狀。都市人的生活習慣如久坐、憋尿、高膽固醇飲食等,亦對前列腺健康有所影響,前列腺增生亦有漸趨年輕化跡象。
因前列腺增生引起的症狀有兩種,一是儲尿問題之刺激性症狀,如尿急、尿頻、無法憋尿、失禁等; 二是排尿問題之下尿道症狀,即小便慢及無力、不暢順、排尿有困難等。情況較輕者可透過藥物控制,但治標不治本。嚴重的前列腺增生可導致急性尿滯留,患者會突然無法排尿,尿液積聚膀胱引起脹痛, 需要立即就醫檢查,並依靠插入導尿管以幫助排尿。在急性尿滯留的患者中,有 2-3%因未有及時醫治而需長期依賴導尿管排尿,並隨身攜帶尿袋,十分影響日常生活及生活品質。然而,配戴導尿管僅為一種暫時性解決方法,若症狀持續或加劇,可能需要考慮進一步的手術治療方案。
泌尿外科專科醫生潘奕均表示,治療較嚴重的前列腺增生可採用手術治療,傳統方法為利用電刀或者激光經尿道切除前列腺增生的部份,除了需要全身麻醉及術後需住院觀察外,術後患者當中,70%會出現精液逆行、約 6%會出現勃起能障礙等問題,影響生育能力。
而現時新型微創手術中「前列腺提拉術」除了可避免傳統切除術的缺點及限制外,亦因為其治療方式比絕大部份微創手術更低創傷性,病人術後通常不需插尿喉,並可即日出院,研究亦顯示 100% 不會損害性功能。另外,微創提拉術因手術較簡單快捷及不需全身麻醉,公院排期等候手術時間最快只需少於一個月,比傳統「電刀術」要等最少一年快,令患者可儘快獲得適切治療。
潘醫生指,「『前列腺提拉術』是以監察麻醉或局部麻醉進行的微創手術,在私家醫院進行治療的好處是絕大部份以監察麻醉進行,令患者治療過程更舒服輕鬆。手術原理是以植體將增生的前列腺組織拉開並固定,令尿道即時回復暢通。這項手術只需約 20 分鐘,患者可以在當天出院,立即重投正常生活。」
但「前列腺提拉術」涉及植入外來物,一些患者可能會感到擔憂。潘醫生指植體的壓力可溫和地令前列腺組織纖維化,原則上即使之後把植體移除,纖維化的前列腺組織也不會再生長,永久植體的存在可進一步帶來雙重保障,令復發機會更低。並指外國已有長達五年的研究證明其復發率與其他治療相約但副作用較低。
潘醫生又提及,香港男士偏向忌諱與身邊人透露病情,並認為只是正常的機能退化而未有急切性去求醫,往往拖至病情嚴重,甚至影響身心健康及日常生活才去處理,到時患者可選擇的治療方案有機會相對減少。@
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