今天人們已經普遍認識到肥胖與心腦血管疾病、II型糖尿病和某些癌症的關係，如能成功減肥，可避免許多疾病的發生。
據統計，從1999-2000年到2017-2020年3月，美國肥胖的普遍發生率從30.5%上升至41.9%。與此同時，嚴重肥胖的普遍發生率從 4.7% 上升至 9.2%。
那麼肥胖的定義是甚麼呢？
在中醫看來，體重和肥胖不是劃等號的。有些人體重高是因為骨架大，肌肉發達，這不是肥胖，也不必減重，只需保持健康的體態和飲食即可。
而不正常的體重高有兩種，一種是脂肪型肥胖，它是因體內脂肪過多而造成，也叫肥肉胖。脂肪不僅存在於皮下組織，還存在於內臟表面。內臟脂肪過多會帶來健康隱患。
再一種是水濕型肥胖，它是由於體內水份積聚太多而引起的腫脹，也叫水腫胖。這種病態的胖一定要尋醫診治。有水濕型肥胖的人皮膚看起來白、肌肉鬆軟且腫，而且體重會隨著時間而變換部位。例如早上起來臉會比較胖，到了下午腿會比較胖，腳也脹到穿不進鞋。這種人往往吃得不多，但卻很難瘦下來。有些人還會有強烈的體味，尤其在出汗時。這種人往往自我感覺身體沉重、過度嗜睡和疲勞，還容易出現濕疹和搔癢，喉嚨總是覺得有痰，一些女性患者會有白帶增多的症狀。
那麼如何判斷自己是哪種肥胖呢？
可以用手指按壓腳踝部位。如果皮膚變白，並且在鬆開手指兩秒鐘後仍然沒有恢復正常顏色，就表明你有水濕。
另外，用手指按壓腳踝上方的腳筋骨處。按壓約一分鐘後鬆開手指，如果皮膚出現明顯的凹陷，且凹陷處遲遲起不來，那說明你有水腫。
中醫的減肥理念
一、穴位療法+食療 應對水濕型肥胖
中醫認為，造成水濕胖的主因就是脾胃失調、氣血不暢。中醫發現，人體有一個「經絡」系統，負責輸送「氣」和「血」到全身，它們是構成人體和維持人體生命活動的基本物質。氣是體內構成生命的「能量」或「動力」（Vitality），而中醫將體內補充營養的物質泛稱為血。氣、血兩種物質循環運行，維持各組織器官的平衡和穩定。當身體出現氣血不平衡或不足時，可能會出現疾病或其它情況。
另外，中醫所說的脾不單是指脾臟，而是更偏重於一個功能的概念。除了免疫功能，脾也負責消化系統，具有將飲食水穀轉化成精微物質，並吸收、運輸到全身臟腑的功能。如果脾的功能虛弱，身體的水液代謝無法正常進行，就會產生「濕」而滯留在體內。
所以，要想解決水濕胖，補養脾胃、去濕消腫尤為重要。具體方法如下：
按摩足三里、公孫和三陰交
足三里穴位於小腿外側，在外膝眼下四個橫指處。按此穴可以強健脾胃，消除濕痰；
公孫穴位於足部大拇指內側，在赤白肉間基骨向後約一寸處。按此穴可以健脾和胃，利水消腫；
三陰交穴位於小腿內側，在腳內踝往上3寸內膝眼往上四個橫指處。按此穴可以調節內分泌。
按摩時，每個穴位交替按摩30下左右，每天至少各做一次。如果腿部腫脹，你也可以在下午休息時再按摩一下。
拍打魚際穴
中醫通過拍打身體的某些穴位來促進血液循環和淋巴排毒，從而達到活氣血、通淋巴的效果。具體方法如下：
拍打大魚際。魚際穴位於手掌大拇指的底部。用雙手的大魚際互相輕輕拍打，每次拍打50下；
拍打肘窩。用左手的大魚際拍打右肘窩，每次連續拍打50下，然後換右手拍打左肘窩50下；
拍打大小腿內側。用掌心（手掌微微弓起）輕輕地拍大小腿內側，從上往下順著經絡方向拍打，每條腿拍打50下。拍完一側再拍另一側。
食療祛濕
除了穴位療法，食療對於水濕胖也很有幫助。中醫推薦的食療包括薏仁水、四神湯、紅豆湯、冬瓜薑絲湯和薑片紅茶。
四神湯。四神湯可以健脾和胃，補氣補血，再加入薏仁後可以祛濕。把30g薏仁、25g茯苓、60g芡實、30g淮山和60g蓮子五種食材洗淨，放入鍋中，加1,500cc水煮沸，然後轉小火煮約40分鐘即可；
冬瓜薑絲湯。冬瓜是清涼的食物，薑是溫熱的食物，兩者搭配可以達到平衡陰陽的效果。把冬瓜去皮去籽切成小塊，薑切成細絲，放入鍋中，加水煮沸，然後轉小火煮約15分鐘，煮到冬瓜軟熟即可；
薑片紅茶。把薑切成薄片，放入杯中，加入紅茶包或紅茶葉，再加一點甘草以利水消腫，用開水沖泡約5分鐘即可。
二、減食法應對脂肪性肥胖
日本神經外科醫生佐籐修三博士，堅持每周少吃一頓飯，其餘時間正常飲食。一年半後，他減掉了大約60磅（27公斤）。而且，在接下來的12年裏，他的體重一直保持正常，沒有反彈。
人的體內有一種激素叫做瘦素，當你吃飽時就會分泌瘦素。瘦素會刺激下丘腦的飽食中樞。此時飽食中樞就會向你發出停止進食的指令。但如果你養成了一看到誘人食物就想吃的習慣，飽食中樞就會變得越發不敏感，就很難發出吃飽不餓的信號。然而，如果你能忍住一餐不吃，養成一周減少一餐的飲食習慣，飢餓感就會重啟大腦的飽食中樞，讓你自然控制食慾，以達理想體重。
《營養前沿》雜誌（Frontiers in Nutrition）2022年發布的一項研究表明，限制飲食熱量可以降低體內瘦素水準，從而避免下丘腦接收瘦素的機制失靈。其實，肥胖者之所以難以產生飽足感，也是因為他們的下視丘發炎，與飽足感相關的神經細胞路徑被阻斷。而斷食可以減少下視丘發炎。
如果感覺這些方法適合自己，嘗試和堅持一下或許有意想不到的收穫。@
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