焦慮症是兒童、青少年最常見的心理健康問題之一；過往研究顯示，將近1/10的兒童、青少年有社交焦慮症。社交焦慮症如果不及時治療，情況會變得更糟，從而出現學習成績變差、逃避社交等問題。

勿忽視社交焦慮症的影響

社交焦慮症的核心症狀為何？社交焦慮症的核心症狀包括擔心自己會在眾人面前出糗，一旦受到注意就感到焦慮，甚至出現心跳加快、喘不過氣、冒冷汗、胃部不適、腦袋一片空白、肌肉僵硬緊繃等症狀。

患者可能為了避免焦慮而因此避免與人交流，迴避注視他人，逃避新環境、上台演講報告等特定場合或情況，這樣對孩子的人際關係和學校適應產生許多負面影響。

然而，社交焦慮症也經常被忽視，許多孩子因為出現拒學問題而就醫，經過仔細評估後才發現背後隱藏著嚴重的社交焦慮症狀。

社交焦慮症的成因和治療

台北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科主治醫師李宛臻說，社交焦慮症的成因複雜，目前尚無定論，推測與先天遺傳特質、後天環境因子可能皆有關聯。

孩子有傾向負面思考、缺乏自信、自我要求過高、過度在意他人評價等特點，更容易出現社交焦慮症狀；如果再加上曾經有霸凌、兒時創傷等負面經驗，也可能讓孩子在面對與人交際的場合備感壓力。

此外，一旦孩子合併某些精神科診斷，比如抑鬱、自閉症、思覺失調症等，都有可能影響其社交能力、社交技巧，或是以社交退縮為早期之表現。

李宛臻表示，對於社交焦慮的孩子，兒童青少年精神科專科醫師和臨床心理師會提供深度完整的身心評估，並依據評估結果量身訂做個別治療計劃，會同時結合藥物、放鬆技巧訓練、認知行為治療等多種方法，期望能達到最佳的治療效果。

社交焦慮症自我快速篩檢

為了讓父母能先了解孩子的狀況，李宛臻在此提供Mini-SPIN （Social Phobia Inventory，社交恐懼症調查表），這是一個使用李克特氏五點量尺計分的自填量表，總共包含3題，可以快速篩檢受測者是否有社交焦慮問題，其敏感度（sensitivity）為88.7%，特異度（specificity）為90%，具有良好的信效度，測驗題目如下：

請依照您過去一周內的狀況作答以下題目

(1) 我會因為害怕自己會尷尬、出糗而避免做一些事或與人說話：

  0.沒有   1.輕度   2.中度   3.重度   4.極度

(2) 我會避免參加那些會讓我成為注意焦點的活動：

  0.沒有   1.輕度   2.中度   3.重度   4.極度  

(3) 害怕當眾出糗或看起來很笨拙的樣子是我最害怕的事之一：

  0.沒有   1.輕度   2.中度   3.重度   4.極度

本量表翻譯自mini-social phobia inventory（Mini-SPIN）

李宛臻補充說，每題答0計為0分，答4則計為4分，總分最高為12分，如果總得分在6分以上，可能有社交焦慮問題，建議進一步到兒童青少年精神科進行完整評估。◇

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