11歲的小明最近剛接種完第二劑新冠肺炎疫苗，但是媽媽發現他接種完疫苗1星期之後，呼吸比較不順暢，經常需要做深呼吸，同時也覺得喉嚨有分泌物，需要做清喉嚨的動作。媽媽很擔心小明這樣的現象是否與感染或接種疫苗有相關，於是帶他就醫檢查，希望能釐清發生這些現象的原因。
5歲的小蘭接種完第一劑新冠肺炎疫苗1星期之後，媽媽發現她有時候會做深吸氣的動作，感覺好像喘不過氣來。小蘭這樣的情況幾乎每天都會出現幾次，每次會持續好幾分鐘才停止，媽媽也詢問學校老師，但是都沒有發現任何異狀，於是帶著她去醫院做心電圖、心臟超音波等檢查，幸好皆無異常，但是醫師懷疑可能是妥瑞氏症（Tourette Syndrome），因此請媽媽持續觀察。
妥瑞氏症的定義和成因
妥瑞氏症的全球發生率大約是每200人之中就有1人，常見的表現為快速而短促的眨眼睛、噘嘴巴、扮鬼臉、聳肩膀、搖頭晃腦等動作，以及清喉嚨、擤鼻子、大叫、發出類似髒話的短促或複雜聲音。
書田診所小兒科主任潘俊伸表示，在臨床上，妥瑞氏症的定義是18歲前出現多種不自主動作，合併1種或以上的不自主聲音，且需持續1年以上；然而有許多抽搐異常，可能因為疾病、心理壓力等因素而引起，持續不到1年，或是只有單純不自主動作、聲音，所以無法確診為妥瑞氏症。
現今的研究顯示，妥瑞氏症的致病機轉仍不清楚，是一種神經生理基礎的問題，出現的不自主抽搐異常症狀，可能與基因遺傳有相當密切關係，50%以上的患者有家族史，家族的一等親成員會出現此症狀是一般族群的10倍以上；也有研究提出，可能源自於腦部基底核多巴胺的高度反應，導致患者反覆出現不自主的動作或聲音。
患者通常在5、6歲開始出現症狀，10～14歲症狀變得比較嚴重，大約2/3的患者到青春期之後，會逐漸改善，甚至完全消失。至於有一些不自主動作和聲音持續不到1年，可以稱為「暫時性的抽搐」，而單純只有動作或聲音的不自主行為，則歸類為慢性聲音或動作抽搐疾患。
診斷的要件和治療方法
潘俊伸提出，其實焦慮或刻意抑制發作，會加重症狀的出現頻率，患者通常不需要給予藥物治療，只有部分患者會採用行為治療，進行對抗反應訓練，讓患者先查覺自己症狀發作前的徵兆，採取應對的動作，促使症狀比較不明顯，也比較不會引起他人注意。
在臨床上，醫師通常會先與患者、家人討論適應的狀況和經驗，進行完整的生理和心理狀態評估之後，才會依照個別情況安排治療方法，而妥瑞氏症的診斷需要符合下列4個要件。
有多發性的不自主動作。
發生1種或多種的不自主聲音。
發生的年齡小於18歲，通常在3～18歲。
症狀會好好壞壞反覆出現，持續時間至少要1年。
許多臨床研究顯示，多數妥瑞氏症患者會伴隨其它精神科的共病，例如：50%合併注意力不足過動症、40%合併強迫症，其實針對這些病症進行治療，也可以改善妥瑞氏症的症狀。
潘俊伸強調，除了家人之外，學校的老師也扮演非常重要的角色，老師必須對有妥瑞氏症的孩童提供適時幫助和支持，因為有同儕的理解和同理心，可以減少霸凌發生的機率。
這樣做能明顯減輕症狀
潘俊伸補充說，妥瑞氏症患者應保持生活作息正常、飲食營養均衡和規律運動習慣，飲食要儘量避免食用加工食品，以及含有咖啡因的食物、飲料，而且有研究指出，適量的運動能明顯減輕症狀。
潘俊伸提醒，妥瑞氏症的症狀沒有固定，但通常與情緒起伏、壓力、環境等因素有關，當發現孩子持續有不自主的動作或聲音時，務必及早就醫鑑別診斷，並且遵照醫囑追蹤觀察治療，以改善這些症狀帶來的生活困擾。◇
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