孩童發燒 口臭 不進食 小心疱疹性齦口炎作怪

2歲大的小薇前幾天發高燒達39℃，就醫時發現口腔黏膜有破皮，經醫生診斷為「腸病毒」。雖然隔天有退燒一點，但是下巴周圍出現疹子，牙齦紅腫伴隨局部出血和口腔異味，不太願意進食。再次就醫時，門診理學檢查發現她的牙齦、口腔黏膜、舌頭和嘴唇都出現潰瘍，嘴巴周圍的皮膚也有水泡，診斷為「疱疹性齦口炎」。

疱疹性齦口炎特徵

書田診所小兒科主治醫生蘇軏表示，疱疹性齦口炎主要是由第一型單純疱疹病毒感染所引起，經由接觸到含有病毒的體液而傳染，好發於6個月～5歲的孩童，其它年齡層也有感染的可能。

此疾病的特徵是牙齦會出現紅腫和潰瘍，稍微碰觸就會流血，患者會出現發高燒、口腔潰瘍、口臭等症狀，並且因為口腔疼痛而造成厭食。由於患者的唾液具有傳染力，一旦接觸到破損的皮膚就會出現水泡，比如喜歡吸吮手指的嬰幼兒，有很高機率發生「疱疹性指頭炎」。

疱疹性齦口炎 VS咽峽炎

蘇軏說，腸病毒感染的「疱疹性咽峽炎」和單純疱疹病毒感染的「疱疹性齦口炎」，都會在口腔出現潰瘍，在疾病初期不好區分，唯一不同的是腸病毒感染的潰瘍主要出現在口腔後半部，而單純疱疹病毒感染的潰瘍出現在口腔前半部。

此外，腸病毒感染者的牙齦大多是正常的，而牙齦的紅腫和出血則是單純疱疹病毒感染的特色。

疱疹性齦口炎的治療方法

蘇軏提出，在臨床治療方面，原本健康的患者感染後，只需要服用退燒、止痛藥，加上注意補充水份和電解質，再吃一些柔軟、好入口、清涼的食物，降低因口腔疼痛而不敢飲食的情況，以免造成脫水或熱量攝取不足。

少部份症狀特別嚴重或本身有免疫不全的患者，可以服用抗病毒藥物治療，能縮短病程。如果在治療過程中持續高燒不退、出現嗜睡、活動力明顯降低，或是有脫水跡象時，務必儘快就醫。

預防疱疹性齦口炎的方法

蘇軏提醒，在接觸患者的分泌物後，一定要徹底清潔手部，降低傳染疱疹病毒給他人的機會，並且保持作息正常、均衡飲食、規律運動，以增強自身免疫力， 就是有效預防疱疹性齦口炎的方法。◇