「我最近經常失眠,明明都待在家裏,但是身體卻越來越糟,這是甚麼原因?」「我的睡眠品質一直都不好,自從這次疫情之後,睡得更糟糕,但是我又不敢到醫院,怎麼辦呢?」中醫師表示,這是近期在門診經常聽到患者提出的問題,因為在防疫之下,失眠成了一個普遍性的問題,年齡層從兒童到老年人都有。
何謂疫情失眠?
台北市立聯合醫院中興院區中醫科主治醫師陳煒達表示,超過一年半的時間全球被中共病毒(武漢肺炎)疫情襲擊,除了經濟重創之外,病毒不單直接傷害人體,甚至還間接地造成心理傷害。這段時間許多民眾開始出現失眠、睡不著的情形,有一些專家將這種現象稱為「疫情失眠」(Covid-somnia)。
壓力從何而來?
陳煒達指出,有一些患者心理壓力太大,常見對病毒的恐懼、對收入的擔憂、未領到紓困金的失落,或是與孩子朝夕相處,已想不出花招的焦慮等因素,都是壓力的來源。
再加上該喝的咖啡沒有少喝,不該看的劇看了好幾部,就容易造成難入眠,越躺精神越好,連作夢都在焦慮。有一些患者配合政府防疫措施,乖乖地待在家,卻疏於幫自己安排適當的室內運動,導致晚上睡覺也許有睡意,但總覺得睡不沉,隔天醒來還是相當疲倦。
心理會影響生理
陳煒達說,許多民眾都能夠意識到心理會影響生理,尤其在疫情帶來的壓力下,失眠更容易出現。不過,一般民眾不太清楚壓力對人體的影響,從中醫的觀點來看,這樣的患者肝氣不順暢,但是這個「肝」不能與西醫的「肝」(Liver)畫上等號。
中醫所說的肝氣會直接受到壓力影響,壓力無論大小,每個人主觀認定,只要構成壓力,肝氣流動就會受到阻礙,形成所謂的「肝氣鬱結」;一旦長年置之不理,任由「肝氣十分鬱結」,肝氣所通過的器官(如乳房、生殖器),在其它條件俱足的情況下,還會發生病變。這也就說明了許多乳癌或生殖系統癌症(如子宮頸癌)患者,長年焦慮的習慣性普遍較其他癌症患者高。
緩解失眠從心做起
陳煒達補充說,目前疫情一時半刻是解決不了的,尤其是變種的Delta病毒逆襲,浮現人類未來可能的隱憂,因此不太可能通過「控制環境」來治癒失眠,想要緩解失眠問題,就必須由內在做起。
建議先從內在的「心」談起,這也是醫師認為最重要的部份。但是在現代社會,民眾最不擅長的就是「安心」,長時間總把「安頓己心」當作是老人在做的事、宗教在做的事、心理相關人員在做的事,反正不是「我的事」,就算面臨心理不平靜,仍習慣於唯物主義,也把「我」當作「主人」,「我」要去控制「心」。
試著回想曾經躺在床上數羊助眠的情況下,是否還暗示:「我」要讓「心」睡著!你給我睡著!最後的結果不言而喻,羊越數越清醒,很多人清醒到乾脆起來滑手機,甚至放棄睡眠。
其實人是大自然的一部份,就像疫情一樣,不是人類可以掌控的,因此首要學習的心態是「學習順應自然」,人之所以能夠睡著,就是這個人「甚麼都不控制」;如果出現失眠,應靜心反思:這個身體承受了壓力、肝氣不暢,失眠其實是正常的,應該張開雙手、擁抱失眠。說也奇怪,有一些人反而就此睡著了。
就算是沒有睡著的人,也沒有因此再加諸一層壓力,沒有當失眠的共犯。要記得,白天學習不要再給自己加壓力,因為壓力是主觀認定的,並非去「控制環境」;相反地,應該順應自然,如此肝氣舒暢,沒有壓力,自然就睡著了。所以從「心」來調控才是治療失眠的根本之道。
中醫調理的方法
針對上述這樣的族群,陳煒達用中醫調理來說明。在中藥裏面有所謂的疏肝解鬱藥材,能夠在面對壓力的狀況下,儘量疏通體內的肝氣,外加安神的藥材,進而達到治療失眠的目標。但是希望患者要明白,這並非萬靈丹,因為心就是壓力製造機,這壓力源源不絕,肝氣鬱結有可能再度出現,但至少中藥這個途徑會是一個重要的輔助,也是最天然的藥材,有助於免去可能發生的副作用。
除了中藥之外,耳穴貼壓療法也扮演一個重要的角色。耳穴貼壓療法能促進經脈循行,並且增強臟腑功能,以達調暢氣血、陰平陽秘之功效。另外,也能促進末梢神經與大腦皮質相應區的聯繫,使患者大腦皮質的抑制、興奮趨向平衡,以改善失眠情況。另外,對於失眠合併高血壓患者的血壓值也有良好的調節作用。
耳穴貼壓是一種簡單又方便的保健療法,醫師將耳穴貼壓膠布貼在特定的耳穴上,經過適當的耳穴按摩即能發揮助眠、降壓療效;每次療程貼壓2~3天,每進行5個療程即評估療效。◇
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