一位65歲男性患者一進診間就問醫生，為甚麼他看不清楚人的臉部五官，好像有個東西遮擋住似的？醫生檢查後發現，他是因為罹患濕性老年性黃斑部病變。
老年性黃斑部病變的成因和症狀
台北市立聯合醫院忠孝院區眼科主治醫生楊上嫺表示，老年性黃斑部病變是一種隨著年紀增長，視網膜黃斑部會逐漸退化的眼睛疾病，會引起不同程度的視覺障礙。
這類患者出現的症狀有中央視力模糊、看東西扭曲變形、像隔了一層紗在看東西、影像變得灰暗、一塊黑影擋住視線中間、色覺異常或顏色分辨不清楚等，可說是五花八門。
老年性黃斑部病變分為兩種類型
楊上嫺說，老年性黃斑部病變分濕性與乾性兩種類型，差別在於有無脈絡膜新生血管的形成，可經由黃斑部的光學同調斷層掃描影像（optical coherence tomography，OCT）、螢光眼底血管攝影（fluorescein angiography，FAG）和循血綠眼底血管攝影（indocyanine green angiography，ICG）檢查出來。
乾性老年性黃斑部病變沒有脈絡膜新生血管形成，對視力影響較小，但是將來仍有發展成濕性老年性黃斑部病變的可能，因此需要定期追蹤；而濕性老年性黃斑部病變則伴隨有脈絡膜新生血管形成，會造成黃斑部的積水或出血，視力因而減退，需要接受治療。
藥劑治療與自我檢測的方法
楊上嫺提出，治療濕性老年性黃斑部病變的主流方法，是在眼內注射抗血管內皮細胞生長因子（Anti-VEGF）藥劑，需要多次施打，目前在臨床上的使用成效顯著。
不過，許多患者經常一眼正常，但是卻不知道另一眼有黃斑部問題，誤以為還可以靠著正常眼看東西，因而忽略有問題的那隻眼；等到兩眼都有問題時，才前往就診，造成治療上的延誤。
阿姆斯勒方格表
楊上嫺建議民眾，不妨利用「阿姆斯勒方格表」（Amsler Grid），輪流遮眼檢測自己是否有老年性黃斑部病變，才能及早發現、及早治療。阿姆斯勒方格表與使用方法如右側。
阿姆斯勒方格表使用方法
1. 把方格表放在眼前30公分之距離，光線要清晰及平均。
2. 如有老花或近視，須配戴原有的眼鏡進行測試。
3. 先用手蓋著左眼，右眼凝視方格表中心黑點。
4. 重複步驟1～3檢查左眼。
當凝視中心黑點時，發現方格表中心出現空缺或曲線，就可能是眼底出現毛病的徵兆，請儘快找眼科醫生作詳細檢查。◇
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