根據世界衛生組織（WHO）在2010年的資料顯示，黃斑部病變、白內障與青光眼是導致成年人失明的3大原因。在距今10年前，糖尿病黃斑部病變尚無良好的治療方式，醫生往往束手無策，但隨著診斷與治療方法的進步，黃斑部病變的治療有了重大的突破，除了傳統的雷射療法之外，還有抗血管內皮細胞生長因子作為眼內注射藥物的選擇，使患者能得到不同的治療成效。
糖尿病患者 罹患黃斑部病變風險高
彰化基督教醫院眼科部主任陳珊霓表示，長期的高血糖很容易引起糖尿病黃斑部病變，而且糖尿病患者罹患黃斑部病變的風險也高於一般人，失明機率是常人的25倍，這也是糖尿病患致盲的最主要原因之一。再加上近年來，飲食精緻化、生活型態的改變，越來越多青壯年族群罹患糖尿病，由於未妥善治療與控制血糖，導致黃斑部病變患病年齡逐漸下降。
黃斑部病變 治療的方式與效果
陳珊霓說，糖尿病黃斑部病變治療的方式著力於阻擋黃斑部水腫、視網膜新生血管消退，通過眼內藥物注射將抗血管生長因子直接注射到眼球玻璃體內，使水腫消退與網膜新生血管萎縮，以達到治療目的。根據臨床實驗顯示，持續接受抗血管生長因子注射治療1年的患者，視力有顯著改善者佔65%，由此可見積極接受治療的重要性。
治療案例分享
陳珊霓提出，在糖尿病黃斑部病變患者治療的案例中，一位現年51歲從事夜市餐飲業工作的蔡先生，因家族中有高血壓與糖尿病病史，30多歲時就確診羅患糖尿病，接著又被診斷有高血壓，對於血糖、血壓一直有按醫囑控制良好，但仍然在2年前右眼有出血、視力不清等症狀，就診後發現左眼罹患糖尿病黃斑部病變與玻璃體出血，視野呈現扭曲、黑影、看不清楚等症狀，視力從1.0降至0.5。
雖然剛開始他的內心感到十分害怕、擔心，且因工作需要使用菜刀，眼睛看不清楚十分危險，所幸在家人的鼓勵之下，勇於面對疾病，並聽從醫囑接受治療。經過積極治療後，減輕黃斑部水腫，玻璃體出血也逐漸消退，目前病情得到良好的控制，兩眼視力已回復到1.0。至今持續接受治療，2～3個月回診一次，並進行血糖、血壓的控制，也縮短使用電子產品的時間，增加眼睛休息的時間。
在此，陳珊霓提醒糖尿病患者，要定期進行眼底篩檢，早期發現、積極治療；有黃斑部病變者，則要按時回診治療，堅強面對疾病與遵從醫囑，以降低失明的風險。◇
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