過年身心放假 青光眼點藥不放假

每年過完黃曆新年，眼科都有一波青光眼回診潮，原因多為年節期間未遵守醫囑點藥，再加上過度使用電子產品，導致眼壓波動大。醫生提醒，年節點藥不放假，才能擁有美好的假期。

台北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫生蕭雅娟表示，青光眼名列失明三大原因之一，分為開放性與閉鎖性，開放性高風險群為500度以上高度近視、年長者、糖尿病、眼中風等；閉鎖性的危險因子則包括遠視、眼軸較短、前房狹窄等。此外，先天性青光眼與基因有關，新生兒也可能發生。

正常眼壓為8～20毫米汞柱（mmHg），當房水排出異常或生產過多，會促使眼壓升高，壓迫視神經，此為罹患青光眼的主因；但正常眼壓或低眼壓也可能罹患青光眼，因此需要依個案來決定目標眼壓，不能一概而論。

蕭雅娟說，青光眼初期無顯著症狀，等到有視力變差、夜間看不清楚、視野縮小等情形，通常已是中期後。要提早發現問題，得靠定期篩檢，建議50歲以上每年要做眼壓測量與眼底檢查，有前述危險因子的高風險群則要提前至40歲。

青光眼是視神經退化疾病，過去門診50歲以下的患者約佔10%，但近幾年提升至30%～40%，這與診斷技術進步、民眾警覺性提高、篩檢年齡下降等有關，但也與類固醇濫用、糖尿病年輕化等因素有關。

由此可知，使用電子產品並非直接引發青光眼的因素，但近視加深一段時間後，眼球結構提早老化，則有可能增加青光眼風險。曾經有年輕人整晚追劇或整天泡在網吧，隔天突然看不見，這是眼壓升高，造成急性青光眼的情況，應立即就醫，治療後才有機會改善。

蕭雅娟提出，目前治療方法分為雷射、手術與藥物治療，有愈來愈多新藥問世，一種藥有多重效果，減少點藥頻率，而且不含防腐劑，副作用也降低。其中雷射治療主要針對閉鎖性青光眼，門診約5～10分鐘做完即可返家，類似穿耳洞，在眼球內部打1個小水洞，無對外傷口，安全性高。

現今手術治療相當進步，採微創方式做「小樑切除術」，傷口小、安全性高、副作用少，手術成功率高。青光眼患者需要長期用藥，70%～80%患者控制良好，生活上仍然可以擁有足夠視力，但要避免進行倒立、舉重等風險較高的動作，還有從事30米以下的深潛需要評估用藥。

蕭雅娟提醒民眾，要避免黃曆新年後的青光眼回診潮，在年節前應準備好充足藥品，並依醫囑規則用藥，勿過度使用電子產品。此外，勿聽信偏方或使用他人的藥物，因為每個人的病況不同，不可共用藥品；也請謹記「身心放假、點藥不放假」，才能歡度這美好的假期。◇

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