自行車健將暴增20公斤 竟是心衰竭引發水腫

54歲的郭先生是一位自行車運動好手，100公里騎3個多小時，對他來說是家常便飯，還曾經多次成功挑戰武嶺（高度超過海拔3000米的公路）。但最近突然在20天內出現明顯水腫，體重從75公斤暴增到95公斤，他並沒有覺得不舒服，親朋好友勸他就醫也不以為意。

直到郭先生想藉由加強運動來消腫時，稍微感覺心跳變快，於是才前往醫院就醫，結果醫生檢查後發現，他是嚴重心衰竭引起的水腫，緊急安排他住進加護病房；如果再晚一點發現，恐危及生命。

臺中慈濟醫院心臟內科醫生楊峯菁說，一聽到水腫，很多人自然而然會想到腎臟問題，其實水腫也是心衰竭的標準症狀。導致心衰竭的主要原因與心肌炎、冠狀動脈阻塞有關；心肌之所以會感染而發炎，與喝酒、感冒、罹患糖尿病等有很大關聯；冠狀動脈阻塞則與高血壓、高血脂等原因有關。

楊峯菁表示，當時在問診時得知，郭先生在罹病前，每天只睡4、5個小時達一年之久，長期睡眠不足都是為了追求更高的運動表現；雖然也曾感冒、發燒，但總是選擇喝熱水、服用保健品度過不舒服的時期。這可能就是導致病毒入侵，最後差點造成一發不可收拾的原因。

楊峯菁強調，心衰竭不是老年人才會得，最近收治4位正值壯年的患者，其中最年輕的一位才30歲，因此建議民眾應保持良好生活作息，並安排定期健檢。現今醫療科技日新月異，治療心衰竭已經有很好的藥物，治療效果可以好到讓患者恢復常態；雖然心肌已受損不可逆，但可回復心臟功能。

此外，罹患心衰竭後必須遵守醫囑終身服藥，一旦停藥不僅病情會惡化，更可怕的是即使再恢復用藥，效果也不如之前。心衰竭的明顯症狀為下肢水腫與呼吸會喘，尤其是晚上喘得更厲害，幾乎無法平躺，再加上運動耐受度下降，就要懷疑心衰竭可能已悄然上身。

一期：不運動時很難發現。（美國心臟學會將心血管疾病列為危險因子，例如：糖尿病、高血壓、高血脂屬於輕微一期。）

二期：運動達中度強度即出現喘得要命的症狀。

三期：稍為運動一下就喘到沒辦法承受。

四期：連動一下都不行。◇

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