40多歲的張先生近半年來總覺得上背部肩胛骨中間隱隱作痛，未曾有外傷或運動傷害的病史，而疼痛感並不會隨著背部伸展緩和或加重，因為工作忙碌，一直沒有就醫。最近公司安排員工健康檢查，胃鏡報告顯示他有慢性胃炎，於是建議前往腸胃科門診治療。經過服用醫生開立的藥物治療後，上背痛的情形逐漸改善。

書田診所胃腸肝膽科主治醫生康本初表示，上述案例張先生是發生了胃的轉移痛，由於胃的神經與上背部神經有重疊，雖然大部份胃病是以上腹痛為主，但有時胃的問題也會引起上背疼痛，甚至比上腹痛的症狀還要明顯。此種胃的轉移痛不會有壓到背部某一點而特別痛，但有時會因為喝咖啡、喝酒而更痛。

轉移痛與肌肉痠痛有何不同？康本初說明，轉移痛在經過休息、服用止痛藥後通常沒有明顯改善，是屬於悶痛且沒有特別壓了會痛的位置；而肌肉痠痛在復健伸展、適度休息後會有改善，按壓疼痛位置時感覺疼痛加劇，放開後會感到稍微緩解。

康本初補充說，不只有胃會出現轉移痛，其它消化器官也有類似的轉移痛，例如：膽囊的轉移痛可能出現右邊肩膀痛、胰臟的轉移痛也可能出現在上背痛。

康本初提出，胃炎症狀經常不明顯，有時只出現上腹不適、腹脹、噁心等感覺，通常是因為感染幽門桿菌、不良的生活習慣等而患病。胃炎發生後，如果還是持續接觸煙酒、高鹽、醃漬飲食等危險因子，或是持續感染幽門桿菌，就有可能發生胃癌。

目前治療胃炎的方式以藥物治療為主，並配合生活習慣調整，飲食避免高鹽、醃漬飲食，務必戒煙、戒酒，避免暴飲暴食，進食時放鬆心情。

康本初提醒民眾，當出現上背痛，在復健伸展、適度休息後一直沒有改善，或是同時出現胃炎相關症狀，有可能是胃炎引起，建議就醫進一步檢查，一旦發現罹患胃炎，應積極治療，以降低胃癌的發生機率。◇

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