編者按:現代人飲食攝取太多醣質，身體普遍處於「生糖狀態」，而高血糖就是失智的最大風險因子。研究發現，酮體能燃燒體內脂肪、活化腦細胞、提升記憶力，攸關失智症的預防與健康長壽。阿茲海默症研究專家白澤卓二認為，如果要預防和改善失智症，或許可以從一日3餐的減醣飲食與小斷食開始。
酮體不同於葡萄糖
阿茲海默症1.5型（糖毒性）與2型（萎縮性），不論哪一型都是胰島素異常為主因，特別是1.5型又被稱為糖毒性，所以高胰島素和高血糖是阿茲海默症最主要的危險因子。為了預防阿茲海默症，攝取不使血糖升高的飲食有其必要性。
此外，當罹患阿茲海默症，導致胰島素的抗性高或腦中胰島素濃度低的情況，神經細胞將無法利用葡萄糖作為能量來源使用。如果葡萄糖以外的能量來源可送到腦部，即可改善認知機能，此時產生效用的即是酮體。
一般人認為腦部只能利用葡萄糖作為能量來源，這是一個大錯誤，其實酮體也能以腦部為首，作為生命活動的能量來源加以利用；而且在製造能量時，不會產生帶來老化與疾病的燃燒殘渣。
白飯、麵包、麵、薯類、甜點等食物以大量醣質為原料，雖然可以當作能量來源食用，但食用過多則會導致肥胖與高血糖狀態；持續高血糖將造成動脈硬化，會提升罹患腦中風、心臟病、失智症等病症的危險，老化速度也會加快。
對健康長壽有助益的酮體，是由中鏈脂肪酸與體內囤積的脂肪所製造，飲食如果攝取醣質，就不會產生。此外，酮體本身具有強烈的抗氧化作用，能預防動脈硬化、提升認知機能等。
以生酮狀態為目標
人體可以利用葡萄糖與酮體作為能量來源使用，前者稱生糖（Glucogenesis）狀態， 後者稱生酮（Ketogenesis）狀態。但現代人偏向攝取較多的碳水化合物飲食，身體處於生糖狀態（以糖、葡萄糖為能量來源），當血液中葡萄糖值高時，酮體無法順利合成，也就無法進入生酮狀態。
生酮狀態是體內製造出酮體，身體可以將此酮體利用為能量來源。攝取促進製造出酮體的飲食，營造出生酮狀態的健康身體。
酮體測量的目標值
控制醣質的攝取量並攝取可促成酮體合成的中鏈脂肪酸，在體內就可以促使合成酮體。酮體在體內合成與否，可以自己用檢測器測量，但限定只能以酮體測定器來測量。
酮體在血液中濃度目標值為0.5～1.2mmol/L，在治療癌症時數值則需要高一點，如果是預防失智症，這樣的目標值就已足夠。
阻礙酮體合成的因素
●睡眠：睡眠品質不好、不足。
●運動：沒有保持運動的習慣。
●壓力：疲勞、焦躁、容易坐立不安。
如果這些因素沒有掌控好，會使血糖值容易上升、酮體無法順利合成。
預防失智3餐怎麼吃?
限制醣質攝取
要使身體處在生酮狀態，限制攝取醣質是必要的。雖然布雷德森博士提倡不管小麥或是米最好避免食用，但是對以米為主食的民族而言，忍耐不吃米飯反而會造成壓力。
人只要一有壓力，血糖就會升高，忍耐之下會造成反彈，進而大量攝取米飯。因此吃飯要有享受的感覺，所以允許在晚餐吃米飯。
咖啡加椰子油
在前一天晚上9點以前用完餐之後，直到第二天早餐時喝1杯加入椰子油的咖啡，斷食時間超過9個小時，是一個小斷食狀態；椰子油有助於酮體的合成，如此即可營造一個十足的生酮狀態。
接著，午餐時吃輕食，限制攝取醣質，體內的酮體即會不斷地增加；直到傍晚，身體繼續處在生酮狀態，此時晚餐稍為吃一些含醣質的食物也無妨。
3餐斷食範例
●早餐：喝加椰子油的咖啡讓酮體增加；9小時以上的斷食。
●中餐：吃蛋料理與充份的沙律；15小時以上的斷食。
●晚餐：享受喜歡的食物，吃米飯也可以；晚上9點以前要用餐完畢，12點以前要就寢。
摘自《白澤博士的阿茲海默症革命：搶救失智的大腦》大樹林出版社◇
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