編者按：現在人的工作模式偏向長時間久坐或是站立，可往往一到下午或是傍晚，就感到雙腳腫脹，有些人甚至覺得鞋子都快穿不下了。為甚麼會這樣呢？是不是身體哪裏出問題了呢？
一位36歲長期需要久站的百貨公司服務人員，下班後發現腳踝處比平常腫脹，一按就凹陷下去，幾秒鐘後才慢慢彈回來。隔天起床後，腳腫的情況似乎稍微改善，但是到傍晚又腫了起來，於是到醫院求診。
為甚麼腳會水腫？
臨床上水腫分為二類：生理性水腫及病理性水腫。
生理性水腫，以20～40歲的女性為主，與個人體質有關，當職場需要從事長時間站著、久坐，或者吃了太多鹹味的食物時，很容易就會發生腳踝腫脹，甚至也會擴及小腿部位。另外有些會在生理期間才會發生腳水腫，但生理期後腫脹就會消失。
病理性水腫，常見原因有：
1. 全身性靜脈壓增加：如心臟衰竭、腎臟病等。
2. 低白蛋白血症：如肝臟疾病引發白蛋白合成減少。
3. 微血管性水腫：如過敏性血管炎等。
4. 淋巴性血腫：可能是術後併發症或惡性腫瘤引起。
5. 藥物引起水腫：如非類固醇抗發炎藥物（NSAIDS）、降血壓藥物的鈣離子阻斷劑、避孕藥等。
自我評估水腫的嚴重度
評估可用手指輕輕去按壓水腫的部位5～10秒，根據凹陷程度及恢復時間判定嚴重程度。
1+：輕度水腫，輕微凹陷 2 mm，立即恢復。
2+：中度水腫，中度凹陷 4 mm，需數秒才恢復。
3+：嚴重水腫，深度凹陷 6 mm，持續時間較久，約需10～20秒才恢復。
4+：超嚴重水腫，嚴重凹陷8 mm，會持續大於20秒，下肢已非常腫脹。
如何區別生理性與病理性水腫？
「生理性水腫」：
多半只有雙腳對稱性水腫；且恢復得很快。
「病理性水腫」：
可能單腳水腫，如深部靜脈栓塞。或除了雙腳水腫外合併其它部位水腫如臉部、腹腔等部位，且持續幾天未改善。
腳水腫該怎麼辦？
先找自己的家庭醫師評估，通過疾病史、理學檢查、生活作息，判斷可能引起水腫的原因；不要過於恐慌，醫師可能會安排心臟、肝、腎、甲狀腺功能的檢查來排除是否有疾病的相關性。
腳水腫 5種情況應立即就醫。
（1）心臟病：
可能伴隨症狀：走路、爬樓梯容易喘、呼吸困難、心跳急促。
（2）腎臟病：
可能伴隨症狀：小便有泡泡、血壓升高、貧血、倦怠感、尿量變少。
（3）肝硬化：
可能伴隨症狀：出現腹水、黃疸。
（4）甲狀腺機能異常：
可能伴隨症狀：（亢進）：體重減輕、怕熱、手抖。（低下）：代謝緩、心跳慢、易便秘。
（5）深部靜脈栓塞：
如深部靜脈栓塞，可能伴隨著疼痛。
水腫體質 醫師六大建議能消腫
1. 規則運動：針對長時間不動，下肢循環差最容易引起水腫，最有效的方法就是運動。例如走路、慢跑、游泳、騎單車或有氧舞蹈等。
2. 泡熱水、抬腿、按摩霜的效果雖然不如運動，但是多少會有幫助。
3. 飲食宜清淡避免攝取過多鹽巴。
4. 正常喝水，維持正常的新陳代謝，千萬不要單純認為「少喝水」會降低水腫。
5. 若是久站的上班族，可以考慮穿彈性襪上班來預防水腫。
6. 若是疾病導致的水腫，則須針對疾病治療，才有可能痊癒。◇
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