水腫是體內水液瀦留,泛溢肌膚,表現為頭面、眼瞼、四肢、腹背,甚至全身浮腫為特徵的一類病證。

水腫是多種疾病的一個症狀,包括腎性水腫、心性水腫、肝性水腫、營養不良性水腫、功能性水腫、內分泌失調引起的水腫等。由於水腫涉及的疾病種類比較多,所以這裏討論的水腫,主要著重在以腎性水腫為主,也就是包括急慢性腎小球腎炎、腎病綜合徵、繼發性腎小球腎炎等所引起的水腫。造成腎性水腫的病因,從中醫的角度來看,主要有以下5種:

1.風邪襲表

中醫對外在風邪對人體疾病的影響是很重視的!中醫認為風在「風、寒、暑、濕、燥、火」等6種外在氣候的致病因素中是居於首位的,認為「風為六淫之首」、「風為百病之長」。風邪侵襲人體時,常會夾寒夾熱,而為風寒或風熱之邪。當風寒邪氣侵襲到人體的肌表時,會使人體的毛孔閉塞無法排汗,而造成體溫升高;當風熱邪氣侵襲時則直接化熱而造成發炎狀態。這時再加上肺的調整身體水液代謝的功能受到影響而失調時,會使水液停留在肌膚而為水腫。

2.瘡毒內犯

肌膚患癰瘍瘡毒,火熱之毒內攻,損傷肺脾,使身體的水液代謝失常,而為水腫。

3.外感水濕

久居濕地,冒雨涉水,濕衣裹身時間過久,水濕內侵,損傷脾陽,致使脾胃代謝水液的功能失常,發為水腫。

4.飲食不節

過食肥膩甘甜、嗜食辛辣等食物,久則化生濕熱,損傷脾胃;或因生活困苦,飲食缺乏,營養不良,損傷脾氣,使脾的運化水液的功能受到影響,造成水濕壅滯,發為水腫。

5.稟賦不足, 久病勞倦

先天稟賦薄弱,腎氣虧虛,膀胱排尿功能失常,使水泛肌膚,發為水腫。或因勞倦過度,縱慾無所節制,生育過多,損傷脾胃,使水濕的運輸代謝失常,發為水腫。

腎性水腫疾病在中醫的治療上,不只是治腎而已,還要兼顧肺、脾功能的調理,才容易根治。具體的治療,則依據病情的發展及症狀表現,辨證論治,施以對證的方藥。水腫疾病在發病初期,經過適當的治療,都可望痊癒。若患病後拖延失治,導致肺、脾、腎三臟功能嚴重受損,到後期甚至影響到心、肝,則病重難癒。

預防與調護

1. 注意保暖,居室宜通風。平時應避免冒雨涉水,或濕衣久穿不脫,以免濕邪外侵。

2. 注意調攝飲食,腫勢重者應予無鹽飲食,輕者多低鹽飲食(每日食鹽量3~4克)。若因營養障礙而致水腫者,不必過於忌鹽,飲食應富含蛋白質,清淡易消化。

3. 不可房事縱慾過度及勞倦過度,飲食應知所節制。◇