【潮說中醫】月經提前了？還是經間期出血？

月經提前而至對女性來說不但會造成不便，而且會令人感到困擾，因為患者會擔心自己的身體是否出現了潛在的問題。這些病人來到診所時都會說自己的月經提前了多少天，卻從沒有想過自己可能只是經間期出血。

經間期出血其實即是在兩次月經之間的日子，於排卵日前後出血，所以亦有人稱之為「排卵期出血」。那麼，我們應如何分辨月經提前和經間期出血？

第一，兩者出現的日子基本上是不同的。月經提前一般只會提前數天至十多天，但經間期出血一般都只出現在月經第一天計起的第十二天至十六天，所以患者經歷經間期出血時，有時候會以為自己的月經提前了12至16天。所以，當懷疑自己月經提前了十多天時，就必須同時考慮其它因素。

第二，出血量有明顯的差別。提前而至的月經跟按時而至的月經有著相近的經血量，但經間期出血的血量則是明顯較少，出血的天數也相對較短。

第三，排出血的質地不同。月經提前時的經血質地跟過往的月經無異，顏色亦偏紅；但經間期出血的血偏黏稠，而且顏色偏白和透明。

第四，某些患者每逢月經時都有諸多不適，但經間期出血時的不適則相對較輕。月經提前時，（假如患者一直有經行諸症），往往會出現平素的經痛、經行泄瀉、經行頭痛、經行身痛和乳房脹痛等症，但經間期出血時的不適，通常只有乳房脹痛，甚至無甚不適。

第五，出現月經時和經間期出血時的基礎體溫是不同的。月經來潮時，不論是準時、提前或遲來，基礎體溫都是處於低溫期；但經間期出血時，基礎體溫就會處於高溫期。低溫期即大約攝氏35.8～36.4度，高溫期則是攝氏36.5～37.0度。

其實經間期出血並不常見，故此認識此病的人並不多。如果只靠臨床診斷，有時候症狀不典型時，是很難作出準確診斷的。因此，當出現血經不調時，應堅持每天量度基礎體溫，才能讓醫護人員更準確作出判斷。◇

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