子宮肌瘤和子宮腺肌瘤因為名稱上非常相似,經常會引起誤會。病人有時亦會想弄清楚兩者的分別,可是卻無法從醫生口中得到答案。其實這是因為兩者的分別很多,在病因、病機、形態、症狀、好發年齡、超聲波影像上、治療方法和預後都有不同,倘若要為病人一一講解,恐怕要花上一個小時也未能說清,所以醫生都難以在短短的診症時間內為病人講解這類涉及醫學知識的問題。儘管這個問題十分深奧,但都經常有病人想知道答案,現僅將一些比較容易明白的內容簡略總結如下:

子宮肌瘤通常是子宮的肌肉發生纖維化而形成,密度通常較高,有清晰的邊界,但通常是沒有症狀的。中醫角度認為多數是由經絡不通和痰濕引起;至於子宮腺肌瘤,是子宮內膜細胞穿透子宮肌層而成,密度通常較低,沒有清晰邊界,患者大多數都會有經痛,由於患者通常伴有子宮內膜異位症,所以通常都有其它經行不適。臨床發現,腺肌瘤通常是由熱邪及腎氣不足引起。

良性的子宮肌瘤因為通常沒有症狀,假如尺寸不大,一般建議以觀望態度處理,只需要定期覆查就可以。但如果患者伴有經痛或月經量多,建議都需要透過中藥處理,當中包括服用疏通經絡和消積散結的中藥。

子宮腺肌瘤因為通常都有症狀,所以臨床上都需要治療。由於子宮腺肌瘤跟子宮內膜異位症的關係甚大,治療時通常都會兩者同時治療,包括使用清熱及補腎的中藥。由於子宮腺肌瘤會比較容易引起經血量多,在臨床上需要使用適量的止血藥,避免患者失血過多引起血虛。

治療兩種子宮瘤都需要耐性和配合超聲波定期檢查,方可以確定治療方向正確。由於服用中藥治療並非如手術般直接摘除,在治療時間上會比較長。此外,子宮瘤跟雌激素是有一定關係,建議患者都盡量減少攝取過多激素,才能夠更有效治療。◇

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