糖尿病腎病是糖尿病常見的併發症之一，中大醫學院最新研究發現每6位糖尿病患者中就有1人出現腎功能急遽下降，並確定出4種腎功能衰退模式，其中「加速」型患者的死亡率較「緩慢線性」型的患者高出5.9倍，以男性、吸煙者居多。

研究團隊於1995年至2007年間，追蹤觀察了6,300名二型糖尿病患者的腎功能衰退情況。通過分析「估算腎小球過濾率」的下降軌迹，確定了4種腎功能退化模式，分別為「緩慢線性」（84.3%）、「曲線」（6.5%）、「遞進」（6.1%）及「加速」（3.1%）。其中第4類的「加速」模式，死亡風險較第1類患者高5.9倍；他們普遍是男性、吸煙者、長期糖尿病患者，伴有高血壓、尿蛋白與肌酸酐比值和糖化血紅素偏高。

中大醫學院內科及藥物治療學系內分泌及糖尿病科主任馬青雲教授表示，研究利用大數據分析並歸納出腎功能衰退的模式及不同風險因素，亦發現5個會加速腎功能惡化的基因標誌，或將有助於糖尿病腎病患者及早診斷及有效病情管理。

中大醫學院內科及藥物治療學系內分泌及糖尿科副教授陸安欣表示：糖尿病腎病在早期並無症狀，無法自行察覺，因此很多患者被確診時已經步入腎衰竭的階段。她提醒，罹患糖尿病愈久，腎臟越容易出現病變。若及早發現糖尿腎病，能透過藥物減慢腎功能衰退速度。

港80萬人患慢性腎衰竭

腎臟科司徒卓俊教授表示，香港現時大約有80萬慢性腎衰竭患者，腎功能惡化會增加心血管疾病風險，當發展至嚴重末期腎衰竭，如若沒有透析治療或腎臟移植，可致命。因此提醒患者要及早察覺腎病：「平時應多加留意自己的身體變化，例如小便越來越少或帶泡、腳腫、容易疲倦、出現高血壓等症狀。」並表示，目前常規驗血未必包括「腎小球過濾率」這項指標，考慮到患者高腎病風險，強烈建議糖尿病患者在驗血時做相應的檢測，以便有效監察腎功能。

現年60歲的麥先生自34歲已確診糖尿病，他表示初期自己出現疲倦、經常口渴等病徵，確診後亦未能良好控制病情，一度被醫生警告未來或要洗腎，通過藥物及時控制及進行減肥手術後，現時腎功能衰退情況緩解。◇

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