52歲的吳先生，是一名車輛駕駛員，休閒時喜歡拿著平板或手機玩遊戲，有一天早上醒來要拿牙刷刷牙時，右手中指突然握不起來，手指勉強握起後就卡住了；而右手要拿東西時，常常覺得拇指會有無力感，手腕處也越來越酸痛。後來前往醫院檢查，經醫生診斷為輕微板機指，同時合併媽媽手。

肌腱滑膜發炎的成因與檢查方法

台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫生蔡曜鍵說，板機指與媽媽手這兩種疼痛症狀都是肌腱滑膜發炎，造成的原因大多是手部使用過度所導致。板機指的檢查方法是在手掌與手指交處，可以按到筋結突出，按下去時酸痛異常；媽媽手則是拇指靠近手腕的地方輕輕按就非常地疼痛，尤其用力握住物品會使疼痛加劇。

中醫治療的方式

蔡曜鍵表示，中醫治療這種手部疼痛是在病灶處尋找疼痛點或筋結點，用小號的針旁刺或是圍刺，患者針灸的疼痛感低，對病灶處有消腫、止痛與緩解緊繃的效用，針灸後都能立即得到明顯改善的效果，通常會配合陽谿穴、列缺穴、外關穴與手三里穴合併治療。

蔡曜鍵說明，罹患手部疼痛者，通常會自行熱敷與按摩，但通常在急性期，過度推拿反而會使得疼痛情況加重，所以治療時也會將急性期與緩解期分開。在急性期時，觸摸病灶處有微紅、微熱，或是疼痛部位腫脹刺痛，治療宜使用通絡祛瘀、清熱止痛的中藥，用按壓的方式代替推拿，按壓時間建議10～20秒，針對痛點做「加壓—放鬆」可以立即有效改善疼痛的狀況。

由於局部按壓會強迫該部位血液向外擴，壓力放開時，血液會瞬間流入加壓的痛點，帶走造成疼痛的物質。若按壓後反而疼痛加重，建議還是以休息為主。

此外，得了急性期的媽媽手仍需繼續工作時，建議拇指與食指用透氣膠帶綁在一起。可避免拇指在工作時過度使用，才能讓發炎的肌腱滑膜獲得充份的休息。

在疼痛緩解期時，可明顯地感覺到痛感減輕許多，以手部僵硬、痠軟無力為主，這時使用適當的熱敷與按摩才合適，搭配合補益肝腎、益氣養血、舒筋通絡的中藥，效果會更佳。

蔡曜鍵提醒，造成手部疼痛的原因很多，但到底是單純的肌腱滑膜炎，還是免疫系統疾病，或是其它骨關節的病變，一定要請專業醫生鑑別，並採用適合的治療方式。◇

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