人到中年容易肩部疼痛,嚴重時連梳頭、穿衣都很艱難,這可能是五十肩發作的症狀。中醫師教你按摩穴位的方法,配合適當的運動,有助於五十肩儘快康復。

「五十肩」在現代醫學中全稱為「粘連性肩關節囊炎」,表現為肩部關節周圍的組織發炎並粘連在一起,無法移動。

隨著年齡的增長,五十肩風險也隨之增高。研究發現,在一千名65歲以上的美國長者中,每年就有35人患上五十肩,估計全美國有14.2萬名長者患病。

「五十肩」從患病到恢復通常長達一年或數年,有些病人數年仍不康復。五十肩分為三個階段:首先是冷凍期,胳膊一動就痛,運動範圍開始縮小,可持續10到36周;第二階段是凍結期,疼痛減輕,但運動範圍進一步縮小,通常可持續4至12個月;第三階段是解凍期,運動能力逐漸恢復,一般持續5到24個月。

至於「五十肩」發生的原因,可能是因為受傷、手術或疾病引起,但通常情況下原因不明確。

美國楊氏整合醫學中心創辦人、中西醫生楊景端在網台節目「四維健康」中介紹,現代醫學對於五十肩的治療,包括通過物理治療增加關節運動,注射糖皮質激素緩解內部炎症,吃消炎止痛藥,以及做關節鏡手術來鬆解關節的粘連。

楊景端指,不同於現代醫學關注結構和化學角度——關節的粘連和炎症,中醫治療關注於身體的能量問題。中醫將人體內的能量稱為「氣」,五十歲以上的人氣血虛弱,無法供給關節能量和營養,因此容易受到外界不好的能量——即中醫所說的「邪氣」影響。導致五十肩的因素通常是「風邪」,風能夠帶著寒與濕侵犯人體,傷害到肩膀。

根據中醫理論,「風、寒、暑、濕、燥、火(熱)」六種外在因素異常都會導致疾病,稱為「六淫邪氣」。

針灸有效改善運動能力

楊景端指,中醫治療五十肩可以採用針灸的方法,即在肩關節附近的穴位用針或用艾灸刺激,或在經過肩關節的經絡上找其它穴位針灸。中醫認為經絡是人體能量流動的通道,穴位是經絡上一些具有特殊作用的點,針灸穴位就可以治療經絡循行位置的疾病。

除了在患病的肩部針灸外,楊景端在臨床上發現,遠程取穴效果更好,例如當一側肩關節僵硬,可針灸另一側的穴位,在針灸同時活動僵硬的手臂,這樣會幫助肩關節儘快恢復運動能力。常用於治療五十肩的穴位包括腿部的條口穴(ST38)和手肘的曲池穴(LI 11)。

2018年刊登在《循證補充和替代醫學》(Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine)上的一篇薈萃研究證實,針條口穴有效改善五十肩。對於恢復患肩的活動能力,針條口穴比推拿、服用消炎止痛藥以及在肩部施針等方式效果更好。

自我按摩也有效果

楊景端也建議,患者可自行按摩身體對側條口穴和曲池穴,例如,當左肩關節發炎的時候,可以按壓右側的曲池穴和條口穴。找條口穴的方法是將腳背弓起,腳踝上方小腿外側中點凹陷的地方就是條口穴;找到曲池穴的方法是,將手肘彎曲,在肘橫紋終點的凹陷處就是曲池穴。

患者可自行按摩,或請他人幫助按摩,同時自己活動患病的手臂,效果更好。

手肘彎曲時,肘橫紋終點的凹陷處就是曲池穴。(健康1+1/大紀元)
手肘彎曲時,肘橫紋終點的凹陷處就是曲池穴。(健康1+1/大紀元)

患肢要適當活動

當出現五十肩問題時,適當活動患肢能促進康復。台灣明慧中醫診所院長溫嬪容在大紀元撰文講述過一個有趣的案例。台北一個病人經常搭巴士,一次站在擁擠的巴士,為了拉上方把手,忍痛將手臂慢慢舉高,這時巴士突然煞車,身體前後一晃,「嘎」一聲,正好將肩部沾黏處撥開,五十肩就痊癒了。

溫嬪容建議在五十肩早期發作時,病人可以多作上舉,伸展,旋轉的動作,但應量力而為,勿操之過急。千萬不要怕痛而不敢使用患肢,如果長久不用會造成肌肉萎縮。

肩膊疼痛或與瘀血有關

香港註冊中醫師謝思理接受大紀元採訪表示,久治不癒的肩膊疼痛多與瘀血問題有關。

長期做某一動作以致勞損,或受傷後沒有妥善處理,都會導致瘀血。如果瘀血無法被身體吸收,會影響附近組織的微循環。周圍的筋腱、肌肉得不到充足的血液和營養,逐漸僵硬,如同老化的橡筋一樣。對於因瘀血引發的肩部疼痛,要清除瘀血才能徹底痊癒。

謝思理說,他曾經診治過一個乒乓球教練,因左邊肩膊痛和手臂痛來就診,自訴患有「五十肩」差不多十年了,期間多次求醫未癒,而且經常有心跳突然加快的現象,胸骨後時有疼痛,咽喉常覺有氣往上衝。謝思理診斷為左胸有瘀血,用中草藥製作的藥材包熨燙患處,將瘀血燙鬆,浮上表面。治療五次後,病人感到心跳正常了,左邊肩膊和手臂亦不痛了。

患處不處理 影響全身

如果肩膊的位置出現問題,用歪斜姿勢發力,也容易導致腰部疼痛。謝思理說,一個建築工人因為胸部和肩膊疼痛來就診。通過祛除瘀血後,肩膊的疼痛好轉,但是又感到背脊與髖下關節疼痛。

謝思理解釋,肩膊疼痛時,一邊肩無法用力,搬運重物時背部歪斜,令疼痛蔓延下來,一開始因關注肩膊疼痛而沒有留意,在肩膊痛改善後,次要的疼痛就表露出來。

謝思理提醒大家注意經常轉換姿勢,保持合適的工作姿勢,不要只用一邊身體的力量。如果受傷,應該及時治療,幫助深層的受損復原,否則時間長了就會容易產生後遺症,造成更多問題。@

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