抑鬱症是一種常見的精神障礙，會造成患者情緒低落、負面思維、失眠，並引發一連串的健康問題，嚴重者甚至有輕生傾向，更令人擔憂的是，患者一旦接受西醫藥物治療，就不能任意停藥，否則會有更嚴重的後果。那麼，如何才能有效緩解抑鬱的困擾？

世界衛生組織（WHO）估計，現今全球有3.8%的人口（約2.8億人）罹患抑鬱症，其中包括5%的成年人（男性為4%，女性為6%），以及5.7%的60歲以上的成年人，而且造成人類失能的疾病當中，抑鬱症排名第一，所以要重視抑鬱症的防治。

臨床診斷抑鬱症的標準

人遇到挫折、不如意時，難免會悶悶不樂，所以抑鬱是正常的情緒，但是如果鬱悶的情緒過為嚴重，持續的時間過久，出現無法拉回、失去控制的情況，就要小心可能是抑鬱症上身。

依照目前診斷抑鬱症的標準（DSM-5），一共有下列9個症狀，一旦出現至少5個症狀以上，並且持續超過兩周，大部份的時間皆是如此，就可能罹患抑鬱症。

1.情緒低落。

2.原本有興趣的事情突然失去興趣。

3.食慾改變，與節食無關的體重下降或上升。

4.嗜睡或失眠。

5.動作遲緩。

6.容易疲倦或失去活力。

7.沒有價值感或有強烈的罪惡感，認為人生沒有希望，甚至有輕生念頭或舉動。

8.注意力不集中或猶豫不決。

9.經常出現負面想法。

任意停藥會產生副作用

人體的神經細胞間以突觸的形式互相連結構成神經網，並通過神經傳導物質的釋放和接收傳導訊息。目前的研究發現，多巴胺、血清素、正腎上腺素等神經傳導物質的濃度太低，與抑鬱症的發生有關，所以治療抑鬱症的西藥，主要作用是增加神經傳導物質在突觸物之間的濃度，以緩解患者的抑鬱症狀。

不過，一旦接受這類藥物的治療，就不能任意停藥。台灣京禾中醫診所醫師陳俊如說明，無論是安眠藥、抗焦慮藥，都是給予大腦一些血清素，大腦覺得有血清素存在就會比較快樂。

如果這些藥物被突然停掉，大腦還來不及分泌出自己的血清素，情緒可能就會崩潰，輕則整晚睡不著，重則想要輕生，所以停掉西藥的過程中，還需要給予一些協助，例如：針灸、運動等，幫助大腦分泌血清素。

中藥調理則不存在停藥問題，因為中藥的醫療概念是將不平衡的狀態，通過中藥將平衡拉回來。在臨床上發現，大部份的抑鬱症患者，除了出現情緒障礙之外，更常見的是反映在睡眠問題，尤其是睡眠品質不好時，心情就會更低落，因此治療抑鬱症應該從睡眠問題入手。

中醫治療抑鬱症的方法

陳俊如說，很多人出現抑鬱和睡眠問題，都是從生活壓力開始，應該睡覺時，大腦仍然轉個不停，這是屬於自律神經失調型的睡眠問題，解決方法要從調整自律神經開始。

自律神經分為交感神經和副交感神經，交感神經的作用如同油門，副交感神經的作用如同煞車，想要一夜好眠，必須兩者合作才行。

從中醫的觀點來看，交感神經屬陽，副交感神經屬陰，只有陰陽平衡，才能睡個好覺。陰陽平衡是中醫理論的核心，也是人體健康的基
本條件。

陳俊如提出，調節陰陽平衡的中藥如柴胡舒肝湯、柴胡桂枝湯、加味逍遙散等，都是緩和交感神經，促使副交感神經發揮作用的一種調節劑。

此外，中醫的安眠藥方如天王補心丹、酸棗仁湯、柴胡加龍骨牡蠣湯等，都有穩定大腦的功效；針灸也能平衡自律神經，比如膀胱經兩側的華佗夾脊穴，就是屬於自律神經的交感神經鏈，可以通過按摩或針灸調整自律神經。

還有一種睡不好的狀態就是全身肌肉緊繃，當整個肌肉組織的張力太大時，可以在睡覺前用梳子按摩頭皮，促使肌肉鬆開，讓血液循環上達大腦，睡眠品質就會提高，但是對於改善抑鬱和失眠，運動是最佳的方法。

陳俊如補充說，很多成功的企業人士都保持規律的運動習慣，因為在訓練心肺的同時，可以將自己沉浸在孤單的環境下，讓大腦脫離工作環境、轉換思維，或許靈感、解決問題的方法就在運動的過程中浮現，而且運動能促使身體釋放快樂因子、改善情緒，也能提高睡眠品質，減少抑鬱的機會。

應對抑鬱情緒的3個方法

陳俊如表示，面對抑鬱和情緒低落，除了進行運動改善之外，還可以採用3個應對的方法。

1. 判斷抑鬱指標

半夜的1點～3點是肝經絡循行的時間，肝掌管人體的交感和副交感神經，所以應該休息的時間沒有得到休息，就表示有鬱悶的事情造成
肝經絡循行不順，因此可以將半夜3點起床，視為判斷是否有擔憂煩心事的第一指標。

而中醫所指的肝，不只有人體解剖學上認識的肝臟，還包含肝經絡循行的部位，即是涵蓋生殖系統、自律神經系統、情緒系統和內分泌系統。

2. 分析情緒來源

鬱悶與情緒相關，因此要找出最近心煩的事情來分析。舉例來說，妒忌別人比自己好的「妒忌心」、逞強好勝的「爭鬥心」、埋怨上司不公平的「抱怨心」、害怕吃虧上當的「利益心」、感嘆不被重用的「得失心」等，這些「心」都會使人鬱悶、心煩意亂，一旦認清楚這些情緒的來源之後，就可以對症下藥。

3. 轉化抑鬱情緒

俗話說「盡人事、聽天命」，也就是說做任何事情只要盡力即可，其它一切則聽由天命的安排。因此要分清哪些事情是努力就可以改變的，哪些是努力也無法改變的，不能改變的事情唯有放下才能度過。

當然，放下的過程不是這麼容易，所以通過運動、與朋友聊天或旅行，幫助脫離左右情緒的空間場，才能把問題看清楚，從而轉化抑鬱情緒。◇

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