【醫案 溫嬪容中醫師】手臂痛不是手病

寒流一陣陣，天氣的變化會影響人體機能氣血的運作。一位帶畢業班學生到南部旅行的班導師，在冷熱交替的天氣之下，未提行李也未做劇烈運動的左手，卻痛得舉不起來。

一位 43 歲女老師，隨著天氣變化，手腕疼痛從底部內側中線，一次又一次地往手肘中間蔓延。天冷又下雨時，更是痛徹心，無法使力。

大部分的手臂痛都與筋骨有關，尤其是筋傷。先從中指與無名指歧骨的夾縫下針，用箭射法，拿1.5寸針穿掌朝手腕方向進針放射，再請她甩甩手，一般筋傷即可緩解，但她說手臂還是很痛。有時筋傷幾處，要逐一處理。再從小指與無名指歧骨間穿針過掌，但是仍改善不多，當連下二針手臂還會痛，即可判定不是筋傷。

我馬上問她：「妳是不是會胸悶、心悸與吸不到氣？」她痛苦地點點頭。立刻幫她從左內關到曲澤穴，噴上天羅水，並從手腕刮痧往上至肘，再點穴中府、少府、勞宮、心俞、肺俞穴，請她深呼吸後，已感覺不會胸悶了！再甩一次手，手也不痛了！她驚喜地直點頭說：「好厲害哦！謝謝醫生！」我告訴她：「妳這不是手痛，是心臟外圍經絡在痛，小心心臟出問題！」

針灸處理：針百會、風池、內關、郗門、神門、合谷穴。教她揉按內關穴，同時轉手腕，並做吐氣多、吸氣少的動作，平時拱起背，用肩胛骨邊靠近脊椎的轉彎處，去輕撞或摩擦牆壁牆角。並建議她，最好在晚上11點以前就寢，早上勿太早起床，最好6點以後再起床；睡前揉按心包經、心經，按壓內關穴36下後再睡，以安度清晨3～6點心臟發作高風險時間。

再教她若是感到心悸、頭暈、吸不到氣，趕快掐左胸肌，或輕咬舌尖，同時掐小指指甲底的兩側。心臟病發作，不一定會胸痛，反而頭部下顎會先劇痛、噁心，以及強烈盜汗。叮嚀晚上勿食水果與寒性食物，平日可把生薑、紅地瓜、黑糖、龍眼肉一起煮來吃，還要多吃蓮藕、蓮子、紅豆、紅棗、蔥白、茄子、木耳、海帶與龍眼肉。◇