女人40歲乳癌篩選?利與弊受爭議

根據職業婦女健康組織「新指導原則」，醫生應提供40歲的婦女，每年一次乳房X光檢查的機會，以盡早發現乳腺癌。醫學專家們一致認同，每8個婦女中就有1位在一生中患乳腺癌的風險，因此乳腺癌的早期篩選、檢查就顯得極其重要。

爭論的重點在於到底要多早之前開始?以多大的頻率進行篩選?

【大紀元記者郭靖康編譯報道】《路透社》健康版最近報道，來自奧馬哈（Omaha）內布拉斯加醫學中心的格里芬（Jennifer Griffin）博士說：「我們認為將會有很多女性選擇每年一次乳房X光檢查，當然也有一些婦女選擇不拍X光片。」其它單位，如美國癌症協會和美國大型癌症網絡，建議婦女在40歲開始做乳腺癌的X光掃描。

由聯邦政府支援的專家小組——美國預防服務工作組（USPSTF），在2009年表示，50歲之前的篩選、檢查應屬個人的決定，因為50歲之前做乳房X光檢查的利益與風險相比，收益是非常小的。他們認為即使50歲開始檢查，每二年一次足矣！USPSTF的洛弗勒（Dr. Michael LeFevre）博士表示，任何一項癌症的檢測和篩選，必須綜合考慮該項檢測所帶來的好處和危害，平衡好二者的關係。

他認為，40歲開始每年進行乳房X光檢查的婦女，在那些被懷疑有腫瘤的人中有一半為假陽性，X光檢測發現腫塊，最終證明是無害的，這收益太小。X光懷疑有腫瘤，接著便需要進行昂貴和痛苦的組織活檢，及其帶來的肉體疼痛和精神焦慮。而且可能帶來感染或其它不良後果。

　

美國婦產科學院（ACOG）的觀點與洛弗勒的不同，他們建議醫生對婦女進行定期乳房檢查。格里芬博士說：「任何腫瘤篩選、檢測，都可能沒有發現腫瘤。因此女性應該意識到，如果她們的乳房發生了某種變化，既便是乳房X光檢查顯示正常，她們也應該告訴醫生。」

ACOG沒有對提前10年進行乳房X光檢查的成本進行分析。但格里芬說，乳房X光攝影的成本可與其它篩選試驗相媲美，如子宮頸塗片檢查和結腸鏡檢查。乳房X光檢查的成本一般在100美元左右，且多數情況下由醫療保險來支付。

格里芬最後說：「當我們談及40多歲的婦女時，我們想到的是一個個充滿愛心的慈祥母親，及奮鬥在不同職業第一線的主力。她們當然應享受到乳房X光檢查所帶來的益處，而不必拘泥於那些微不足道的成本」。◇