生育率逐年下降女性孕勢受關注

【大紀元記者李永勝綜合報道】近年來世界各國生育率逐漸下降，聯合國2008年預測2010~2015生育率約為2.49，比2005~2010年2.56少0.7。

生育率下降的原因，除了經濟不景氣、女性重心轉移職場、結婚年齡上昇之外，環境污染、種種文明病也是造成懷孕困難的因素。

今年歐洲人類生殖和胚胎學協會（ESHRE）年會在斯德哥爾摩舉行。主題除了針對女性自然懷孕成功率之外，也有許多關於人工受孕的研究。

英研究二項指標 偵測流產率

流產是所有孕婦的夢魘。英國聖瑪麗醫院亞當醫師（Dr. Kaltum Adam）表示，所有孕婦中約20%有流產風險，有1/5的人最後真的流產。

亞當醫師以孕程出血量和人類絨毛膜性腺激素（HCG）含量，建立了一個懷孕生存能力指數（Pregnancy Viability Index；PVI）。他表示，這個指標可以正確判定94%婦女順利生產，並預測77%的不幸流產案例。可以幫助醫師更有效找出可能的流產高風險族群，並適時給予安胎等挽救治療。

新的尿液檢測法 算準受孕日

以往女性藉由計算時間得知排卵期，但準確率約只有25%。此次斯德哥爾摩生殖醫學年會，發表一項新的尿液檢測法，其準確率高達99%。

研發此檢測法的瑞士公司科學主管艾里斯（Jayne Ellis）表示：「許多婦女的月經周期會改變，所以不能精確算出排卵期。」她指出，該試劑可經由尿液偵測血中黃體生成素的高峰期，精準驗出排卵時間，讓準備懷孕的婦女知道哪幾天最容易受孕。

女性患上牙周病 影響受孕率

西澳大利亞大學生殖醫學教授的羅傑‧哈特（Roger Hart）在報告會上首度指出，患有牙周病的女生其受孕時間會比正常女生多兩個月。

牙周病是一種慢性的感染性疾病，它主要經由牙齒內的正常菌種引起。哈特（Roger Hart）表示，牙周病會影響女性懷孕的危險因子，而肥胖對懷孕的影響程度也和牙周病一樣。

人工受孕的胎兒 缺陷風險高

近年來自然懷孕的成功率降低。生兒育女的人類基本本能，在知識逐漸進步發達的今天，卻反而有退化之虞。

雖然人工受孕能解決部份無法自然懷孕的問題，但其種種受孕風險還是比自然懷孕來的高。研究顯示，人工受孕的胎兒，較自然懷孕更易出現問題，死胎率為正常懷孕的1.1倍。澳大利亞教授邁克爾戴維斯（Michael Davies）發現在雙胞胎孕期中，若只有一胎成功存活，則會有二倍的機率出現先天性缺陷。

瑞典醫師揚霍爾特（Jan Holte）的研究團隊經由統計方式，歸納出一套公式，計算所需植入的胚胎數，以增加試管嬰兒活產數。試管嬰兒是經由人工方式，在人體外實行人工授精。受精卵培育到胚胎時期的一定階段後，再將之植入子宮。

植入的胚胎個數會影響懷孕率，植入越多越容易懷孕。但是相對的多胞產機率便會增加，容易造成母親患有子癲前症及胎兒早產和發育不良的問題。

決定生命去留胚胎篩檢受爭議

人工受孕過程中，胚胎發育如果不正常怎麼辦？美國約翰霍普金斯大學副教授William G. Kearns發現，早期胚胎發育會自動修補不正常的染色體。他發現一個三天大的不正常染色體數目的胚胎，在進入到第五天之前即會修復成正常胚胎。

在植入子宮之前，還有所謂的植入前胚胎篩檢（PGS）。以往必須將胚胎細胞取出來檢驗，英國牛津大學科學家Elpida Fragouli則提出，使用非侵入性檢測胚胎染色體的方法。她表示，未來可藉由胚胎周遭細胞的染色體，來了解胚胎染色體的正常與否。

不過，技術上可行，並不表示倫理上應該做。德國羅馬天主教主教卓里奇（Robert Zollitsch），近日重批「胚胎篩檢」違反德國法律的「尊重人類尊嚴原則」。德國保守派聯盟副主席佐勒（Wolfgang Zoeller）也認為，這可能會產生某種標準，導致外界歧視身心障礙孩童。

懷孕困難與生育率下降，使得透過人為方式幫助懷孕成了一項趨勢。但在這波潮流中，一些人道問題也相繼浮出，包括挑選較好的卵子及精子做人工胚胎、多胞胎婦女減胎，以及在多個胚胎中挑選較好的胚胎等。

當精子與卵子結合的瞬間，一個個體的發育便開始啟動。此時的個體到底算是一個生命，還是只是生命的前奏曲？透過人為方式決定哪個生命該留下真的可行嗎？在醫療發達的今天，這或許是值得人們反思的重要問題。◇